Page 77 - 《社会》2025年第1期

社会·2025·1

上（福柯，2018a：139）。 规训与社会安全配置的紧密结合在艾滋病的治
理中有着明显的体现，抗病毒治疗作为一种塑造正常身体的医疗技术，

是当下保证社会整体安全的关键工具。 7
首先，治疗感染者是对人口进行整体调控、防止社会进入紧急状态
的策略。 20 世纪 90 年代末到 21 世纪初，艾滋病疫情在中国迅速蔓延，
由于缺乏有效的治疗手段，大量感染者快速发展到艾滋病期，因免疫系
统受到破坏而出现机会性感染，生命垂危。 当时的新闻报道这样描述艾
滋病人的生存状态：“还有更多的村民躺在光线昏暗的床上， 持续发烧
38 度以上，持续腹泻，体重几十斤地下降，长疮流脓，脸色吓人地黑。 他
们从 30 岁到 60 岁不等，正值赡老抚幼的壮年，却已经没有力气劳动，
失去了经济来源，更重要的是，他们感染的是致命的艾滋病，从城里三

级甲等医院到村里的赤脚医生都束手无策”（仇勇等，2003）。 在这种情
况下，降低死亡率成为当务之急，引入并推广抗病毒治疗既是挽救生命
的道德要求，更是保障社会整体安全的屏障。
其次，抗病毒治疗以及医学的持续监测将感染者与“正常人”区隔
开来，试图塑造出“没有传染性的感染者”。 根据诊疗指南，接受规范的
抗病毒治疗后，感染者体内的病毒会处于抑制状态，外周血中的艾滋病
病毒载量会逐渐下降，到病毒得到稳定抑制时，病毒载量检测结果会低
于检测技术的下限。 根据相关研究成果以及国内外专家的共识，这一状
态被概括为“U=U”（“Undetectable=Untransmittable”，即“检测不到等于无
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法传播”）。 这一观念在进入中国后被一些从事艾滋病防治工作的社会

7. 在艾滋病防治历程中，确保社会安全的方式有很多种，例如严格管理血液制品、干预
“高危人群”的行为、加强相关知识宣传，等等。 随着抗病毒治疗的推广和防治理念的更
新，对感染者进行抗病毒治疗，甚至是对特定人群进行暴露前预防（ PrEP）逐渐成为关键
的防治措施。 在这种情况下，抗病毒治疗的社会安全面向逐渐凸显。
8. 2008 年，瑞士国家艾滋病委员会公布了一项研究成果，首次宣布接受有效抗病毒治
疗的 HIV 感染者不会在性行为中将病毒传染给其他人。 随后， 陆续有研究者根据长时
间、大样本的临床跟踪研究证实，那些血液中病毒载量低于检测线的 HIV 感染者发生性
传播风险的概率为零。 2016 年，在感染者团体和艾滋病专家的推动下，这些研究结果被
总结成“U=U”的概念，得到了世界卫生组织、联合国艾滋病规划署等国际组织的认可。
参 见 ：“ The Evolution of U =U.” Prevention Access Campaign （https://preventionaccess.org/
about/）。

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