Page 152 - 《社会》2022年第6期

再造微笑：实践知识在唇腭裂治疗中的生成

变大要及时更换……按摩的目的是把瘢痕按软， 软了之后跟皮肤更接
近、更自然，另外可以使我们唇峰下降，双侧唇峰对称才好看。 每天按
6—8 次，每次按 3—5 分钟，拆线回去之后开始。 刚开始按摩的力度可
以轻一点，时间可以少一点，慢慢适应了之后，就按照这个时间来。哪个
力度合适？ 就是我们的手按在瘢痕上面，在外面一圈有一点泛白，这个
力度才是合适的”。这是武护士每天重复宣教的内容，但对于家长而言，
他们需要在换药的十分钟内学会这些身体技术， 并在出院后立刻投入
使用。 面对这一套流畅连贯的操作技术，家长往往是迷茫和笨拙的，尽
管有伤口护理指南，但是“看”与“模仿”仍是家长在住院期间学习技能
的主要方式。
也正因为护理需要精细的操作，在示范几次后，武护士会鼓励家长
们在病房内自己尝试，勤加练习，几乎在每一个患者出院时都可以听到
她反复强调：“这个鼻模， 一定要每天 24 小时坚持佩戴。 戴一年哈，坚
持，坚持才是最重要的！ ”培养护理与按摩的身体技术要求家长们的护
理手法趋向专业与精确， 更重要的是， 要培养起坚持护理与按摩的习
惯，将这些身体技术内化为日常育儿实践的一部分。
但如何能保证家长们在出院后坚持按摩？ 武护士告诉我：“没有什
么强制的，这都是自愿行为。这个是经验，告诉他们，你只要坚持就会有
效果。上次有一个家属也是很恼火，在微信群里就很恼火，就说（按摩后）
跟你们做手术时候是一样的。 我说我不能说更多了，因为只要坚持，肯
定会有效果。按了几个月后，人家很高兴，她对比照片，说武老师真的有
效果，冤枉你们了，效果出来了。我们的护理本身就是靠一个坚持，因为
瘢痕前 6 个月（都明显）。 ”
护理的效果并非立竿见影，日常护理往往很难维系。 因此，护士们
会在患者们出院时组建微信群， 在群内再次发送伤口护理手册与按摩
视频，通过照片定期复查伤口，评估复原效果，定期督促家长。“坚持按
摩”与“发一下娃娃正面与仰面的照片”是微信群内最常见的消息，当群
内有家长提出质疑时，有经验的家长们便会现身说法，充当榜样，说服
“不听话”的“恼火的家长”们。
生物医学通过使用父母期冀的“虚拟语气”与“正常化假设”来描述
不确定的认知状态，这些虚拟元素营造出了一种孩子“具有治愈可能性
的世界”（蒂默曼斯、布赫宾德，2020）。 无论是住院期间的谆谆教导和

· 145·