Page 150 - 《社会》2022年第6期

再造微笑：实践知识在唇腭裂治疗中的生成

亲将自己的孩子视为“不正常”，但是“具体提升某一点”的话语恰恰暗
示着面部手术是改善现状、提升自己的关键。 进一步而言，唇腭裂的治
疗目标是对异常的身体进行矫正， 通过手术打造趋近正常人的规范面
部，但是医生则反对甚至喝止家长形容自己的孩子不正常，这些看似矛
—
盾的叙述恰恰体现出了唇腭裂治疗更加隐秘而强大的规范性力量——
尽管身体异常，但个体需要努力过上正常生活。 唇腭裂的治疗需要在孩
子成长的过程中以医疗外力来重建身体， 同时家庭需要和医疗一起形
塑“正常生活”，让家庭认识到唇腭裂这样的异常并不会甚至不应该影
响孩子的生活机能。 对于何为正常生活，不同的医务人员各有解读，实
现方式也没有明确的标准， 但其核心是弱化差异 （“提升具体的某一
点”），让他们相信自己生活在正常的边界内（“谁不正常？ ”），进而适应
“正常人”的世界，成为其中的一员。
通过刻画“正常身体”与“正常生活”的理想类型，序列治疗计划逐
渐成为按部就班的治疗路径，也成为个体走向“正常”人生的一门必修
课， 正如接受了 5 次面部修复手术的相里所形容的：“（序列治疗是）整
个流程嘛，现在要做完牙槽植骨，再把外形做下来。 这（唇腭裂治疗）是
一个没得思维的，它（指嘴唇）需要做，必须做。 另一个还是希望现在更
加完美一点。”在我遇到他的时候，他未能如愿接受手术，而是需要先进
行牙槽植骨，创造整复手术需要的面部条件，半年后才能来做最后一次
鼻唇二期整复手术。 相里虽然失望，但也愿意为完成序列治疗再等待半
年：“我这一次手术不会有什么改变， 因为做牙槽。 但我是希望它有改
变，所以我刚开始的意愿是想做外形的。 我想有一个全新的面貌去上大
学，但我没有那么迫切，我可以接受由于一些客观的原因不能满足我的
愿望。 比如像医生说的，他建议我先做牙槽再做外形，而且应该不会特
别久，半年之后嘛”。 在相里眼中，这是一个“没有思维的”完整的流程，
也是一套“必须要做”的治疗实践。 同时，手术也是实现“全新面貌”的
必经之路，为了实现“更完美”的目标，他需要按部就班地跟随流程。 牙
槽手术是面部修复手术的奠基石， 因此他可以接受此次手术没有发生
改变的情况，而下一次面部修复手术则早已在他的计划中。
上述分析表明， 唇腭裂的治疗是从规范性出发的实践知识。 一方
面，在短暂的 20 年间，它经历了外来移植与本土化的过程，在中国大陆
生根发芽，并逐渐定型成客观的知识；另一方面，它也是具有规范力量

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