Page 114 - 《社会》 2018年第4期

社会工作何以走向“去社会变革化”？

心，人人皆可为之。于是，由慈善活动演变而来的社会工作通常被其他
专业视为“不专业”“不科学”的。为了尽快摆脱志愿、慈善、业余活动
等“不专业”的形象，新生的社会工作吹响了专业化的号角。
１９ 世 纪 晚 期，由 慈 善 组 织 会 社 发 起 的 “科 学 的 慈 善 运 动 ”
（ 狊犮犻犲狀狋犻犳犻犮犮犺犪狉犻狋 狔犿狅狏犲犿犲狀狋 ）是社会工作专业化、科学化的最早实践。
纽约慈善组织协会的创立者之一洛厄尔（ 犑狅狊犲 狆 犺犻狀犲犛．犔狅狑犲犾犾 ）曾说过，
“慈善救济工作已经变成了一门科学”；在 １８８０ 年“美国社会科学协会”
（ 犃犿犲狉犻犮犪狀犛狅犮犻犪犾犛犮犻犲狀犮犲犃狊狊狅犮犻犪狋犻狅狀 ）的一次会议上，巴尔的摩慈善组

织会社的领导者凯洛格（ 犇．犗．犓犲犾犾狅 犵犵 ）也宣称，“慈善是科学，是一门
关于社会 治 疗 的 科 学”；伦 敦 慈 善 组 织 会 社 的 主 管 洛 克 （ 犆犺犪狉犾犲狊犛．
犔狅犮犺 ）也表达了类似的观点（ 犓犻狉犽犪狀犱犚犲犻犱 ， ２００２ ： ２７ ）。
在科学主义的引导下，社会工作逐渐向医学、心理学等科学化水平
较高的专业靠拢，而没有意识到自身已走入“陷阱”。因为无论是医学
还是心理学，都具有“还原论”（ 狉犲犱狌犮狋犻狅狀犻狊犿 ）的色彩，倾向于从个体层
面解释复杂的社会现象。其中，医学具有“生物还原论”的倾向，侧重于
从生物层面（遗传、基因等）解释人类行为；心理学则偏好从心理角度
（意识、个性等）来理解个体行为，因而属于“心理还原论”。所以，心理
学和医学都是个体导向的，二者通常不关心社会结构的问题，这显然与
社会工作的“社会”使命相悖。社会工作转向个案工作，与医学、心理学
的影响密切相关（ 犇犪狀狊狅 ， ２０１６ ）。
（一）社会工作的“医学化”
医学很早就对社会工作产生了影响，英格兰及美国早期的社会工
作者主要在救济院工作，当时人们就已经采用“研究”“诊断”“治疗”
“症候学”等医学专业的名词（斯洛赛尔， １９９２ ： ２４１ ）。到了 ２０ 世纪，医
学专业的成功进一步促进了社会工作的“医学化”（ 犿犲犱犻犮犪犾犻狕犪狋犻狅狀 ）转
向。这一时期，微 生 物 学 的 发 展 为医 学专 业提 供了坚 实 的 科 学 基 础
（ 犓狌狀犻狋狕 ， １９７４ ），于是，医学成为其他专业竞相效仿的典范。社会工作
的“医学化”充分体现在瑞奇蒙和弗莱克斯纳（ 犃犫狉犪犺犪犿犉犾犲狓狀犲狉 ）这两
位对专业发展具有重大影响力的人身上。
首先，瑞奇蒙建立了社会工作的医学模型。她致力于推动社会工
作的标准化，而标准化则需要一个模型。当时，虽然已经有应用社会学
和应用心理学，但她最终还是选择了医学模型。她认为，个案工作的功

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