Page 26 - 《社会》2017年第1期

现代忏悔的发生学：忏悔者与生活世界（上）

德已经表达出了与其导师之一的沙可（ 犑犲犪狀犕犪狉狋犻狀犆犺犪狉犮狅狋 ）之间的不
同。弗洛伊德并不想做一名纯粹意义上的“现代医生”。当现代医学通
过将人的身体彻底客观化而作为医学进步的表征时，弗洛伊德却发展
出一种特立独行的治疗方式：力图将病人的身体重新放回到其文化和
历史中，从病人的生活史和经验中发现疾病的意义，通过叙述来达到自
我的重新理解和发现，并达致治疗的目的。从其诊所工作的一开始，弗
洛伊德就已经清楚展现出了身体社会学的实质。
在 １９０４ 年发表的《论精神治疗》一文中，弗洛伊德将自己的治疗
历程分为三个阶段：催 眠 治 疗 阶段、暗 示阶 段以及 分析 阶段。在《癔
症研究》一书中，我们可以在“安娜·欧”和“卡萨琳娜”两个案例中清
晰地发现弗洛伊德在这三个阶段之间的过渡。在说明自己为何从前
两个阶段逐渐转变为最后一个阶段的时候，弗洛伊德（ 犉狉犲狌犱 ， １９６３ ：
６７ ）明确指出，前两个阶段都并不关心官能症的“起源、强度和病症的
意义”，而是相反，将暗示的内容强加给了病人。与此不同，分析治疗
“并不寻求添加或引入 任 何 新 鲜 的东 西，而 是要去 除某 物，要 带出某
物；为了这一目的，它要 关注 病症 的起 源，以及 它要去 除的病 理学观
念的心理背景”。
弗洛伊德以理解入手来诊断、治疗患有官能症的病人。在他几乎
所有的案例中，病症以及被秉承着理性精神的现代思想家和科学家们
所忽略的各种“无意义”的人类现象（包括梦、口误、笑话等）都被描述为
另外一种“语言”。对它们的理解，弗洛伊德认为，不能仅从意识层面来
进行，而要从意识之外的人类存在性来寻求，而这一点与精神分析技术
的不断发展有着密切关系。
在其中后期的《超越快乐之原则》一文中，弗洛伊德认为，精神分析
在其最初不过是一种发现患者的无意识材料，并运用这些材料与患者
沟通的工作。换句话说，精神分析在其最初原本是一种解读的艺术（ 犪狀
犪狉狋狅犳犻狀狋犲狉 狆 狉犲狋犻狀 犵 ），但是由于解读并不能够解决临床问题，所以精神
分析的方法论马上提出了下一个要求：“要求病人证实分析师从病人自
身的记忆中所做的构建”（ 犉狉犲狌犱 ， １９８４犫 ： ２８８ ）。这意味着病人需从理
智和意识的层面上，认同医师对于自己的理解与解读。正是在这一点
上，福柯 将 弗 洛 伊 德 放 置 在 了 漫 长 的 精 神 病 运 动 的 巅 峰 （ 犜犪 狔 犾狅狉 ，
２００９ ： １１７ ）。在现代医学要求现代的行动者将身体交付给医学系统之

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