Page 210 - 《社会》2016年第2期

“抑郁症如何产生”的社会学分析：基于新自由主义全球化的视角

（一）产官学媒复合体的医疗化建构
“抑郁症”这个名称的出现是晚近医疗发展细致化的结果。在抑郁
症这个病名出现前，神经衰弱是一个被广泛使用的名称。“神经衰弱”
是美国神经病学家乔治·伯纳德（ 犌犲狅狉 犵 犲犅犲犪狉犱 ）于 １８６８ 年提出的概
念。 １９６８ 年 犇犛犕 第二版将它描述为一种以慢性虚弱、易激怒和疲劳
为特征的病理状态。而在 ２０ 世纪四五十年代，美国的精神病学家就开
始争论神经衰弱究竟是不是一个独立的病种。之后神经衰弱逐渐被界
定为是由许多不存在内部联系的症状堆砌起来的一个病种（钟友彬，
１９８３ ）。因此，神经衰弱在 犇犛犕 第三版中被删除，以抑郁症、焦虑症等
分辨性更佳的病名代替（陈剑梅， ２０１１ ）。目前世界公认的抑郁症的诊

断准 则 有 两 个：一 是 世 界 卫 生 组 织 发 展 的 犐犆犇 （ 狋犺犲犐狀狋犲狉狀犪狋犻狅狀犪犾
犆犾犪狊狊犻犳犻犮犪狋犻狅狀狅犳犇犻狊犲犪狊犲 ），二是美国精神医学会发展的 犇犛犕 。它们在
抑郁症的核心症状上是相通的。
然而，抑郁症被广泛认知，绝不只是公共卫生系统的社会建构，产
官学媒的社会建构才是此病名广泛渗透到社会各层面的关键。新自由
主义全球化推行之前，药企研发新药并没有那样快速，且大多数临床试
验局限在特定地点的学术性医学单位（ 犕狅 狔 狀犻犳犪狀犪狀犱犆犪狊狊犲犾狊 ， ２００６ ）。
但新自由主义全球化使区域之间的贸易往来日益频繁，研发新药具有
巨大的商机。因此，跨国药企无不卯足全力搞研发，制药业俨然成为明
星产业。跨国药企也因弹性积累更多地在海外设厂，以取得廉价劳力、
人体试验或相关的制药天然资源，过去局限于某一地区制药的模式发
生改变，制药 成 为 一 种 以 全 球为 范围、多 中心 协调 的产 业（ 犕狅 狔 狀犻犳犪狀
犪狀犱犆犪狊狊犲犾狊 ， ２００６ ）。然而，制药业是高成本行业，因其必须承担人体试
验可能失败的成本，若无雄厚资本，很难不断研发新药。在新自由主义
全球化的国际竞争压力下，为增强国内药企的竞争力，官方常给予支
持，包括发展生物技术园区，给予厂商补贴、减税、土地租赁优惠，引入
学界加大研发，赞助研发经费等。在国际层次，一些发达国家努力建构
有利 于 本 国 药 企 的 自 由 贸 易 法 规，如 犠犜犗 架 构 下 的 犜犚犐犘犛 协 议
（ 犃 犵 狉犲犲犿犲狀狋 狅狀 犜狉犪犱犲犚犲犾犪狋犲犱 犃狊 狆 犲犮狋狊 狅 犳犐狀狋犲犾犾犲犮狋狌犪犾 犘狉狅 狆 犲狉狋 狔
犚犻 犵 犺狋狊 ，即《与贸易有关的知识产权协议》）要求会员国必须给予创新药
品至少 ２０ 年 的 专 利 权，无 论 其 本 国 的 惯 例 如 何 （张 婷 华、黄 文 鸿，
２００６ ），从而使知名药企在国际上享有垄断优势。此外，学界也开始进

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