Page 215 - 《社会》2016年第2期

社会· ２０１６ · ２

与凯 博 文 １９８５ 年 所 发 表 的 名 著 犛狅犮犻犪犾犗狉犻 犵 犻狀狊狅 犳 犇犻狊狋狉犲狊狊犪狀犱
犇犻狊犲犪狊犲 ： 犖犲狌狉犪狊狋犺犲狀犻犪 ， 犇犲 狆 狉犲狊狊犻狅狀犪狀犱犘犪犻狀犻狀犕狅犱犲狉狀犆犺犻狀犪 所呈
现的社会环境相比，当今民众对抑郁症的认知已经有所不同。然而，许
多中国人骨子里仍深信生理与心理之间相互影响，人们很自然地联想
到“病由心生”“气坏了身子”“怒伤肝”等日常用语或中医常识，即使西
医诊断的结果未能证实其想法，人们还是会怀疑自己是否因心理问题
导致了躯体问题（吕小康、汪新建， ２０１３ ）。因此，病患在实际的治疗中
常会在中西医之间游移／犹疑。常有病患根本不知道自己患了抑郁症，
一直以中药治疗但无效后，才迫不得已到精神科看诊。在服用西药时，
病患又会产生另一层忧虑，如药吃多了会不会肾虚、伤肝。民众“原则
上”认同西医对抑郁症的论述，但实际上却常以中医观点来质疑西医
治疗。
另外，中国社会存在对精神疾病的污名化现象。世界精神病学协
会（ 犠狅狉犾犱犘狊 狔 犮犺犻犪狋狉 狔犃狊狊狅犮犻犪狋犻狅狀 ） ２０１２ 年在中国访谈了将近 １３０００ 人
（年龄介于 ２６ — ４５ 岁间），其调查结果显示超过 ４５％ 的人选择不接受
治疗，即便他 们 患 了 抑 郁 症；甚 至 在那 些愿意 接受 治 疗 的 人 中，只 有
１８％ 的人会选择专业的精神科。人们耻于被诊断为抑郁症，甚至希望
医生不要诊断为抑郁症的状况仍旧普遍。 １９ 此因素也会造成对抑郁症
人数的估算偏低。
２． 病患的主观感受与行动：现象学与互动论
在精神疾病全球化的过程中，我们不能只注重精神医疗的客观论
述如何被建构，还需要正视病患自己所体验的身体（现象学方法）及病
患的行动（互动论）。
由于医药市场逐步开放，另类疗法（如按摩、芳香或音乐疗法）也逐
渐被承认，这为民众提供了更多的选择。而且，具有心灵医治功能的宗
教或静坐，也成为人们医治抑郁症的选项。
根据访谈，笔者发现病患不仅在中西医之间摇摆，还会寻找其他
方法来医治，甚至质疑中西医的方法。在笔者接触的个案中，有位患
者在两年多的时间里 到 很多 中西 医 机构 看病 却不 见好 转，在 她皈依

１９．犛犺犪狀 ， 犑狌犪狀．１６犑狌犾 狔２０１２． “ 犛狌狉狏犲 狔犚犲狏犲犪犾狊犗狏犲狉狑犺犲犾犿犻狀 犵犛狌狊犮犲 狆 狋犻犫犻犾犻狋 狔狋狅犇犲 狆 狉犲狊狊犻狅狀 ，
犚犲犾狌犮狋犪狀犮犲狋狅犛犲犲犽犎犲犾 狆 ． ” 犆犺犻狀犪犇犪犻犾 狔．

· ２ ０ ８ ·