Page 213 - 《社会》2016年第2期

社会· ２０１６ · ２

２００１ 年至 ２００５ 年， ８８％ 的精神障碍患者没有接受专业的治疗。 ２０１２
年的报道指出，有 ３０００ 万甚至更多尚未就医的抑郁症患者，未就医率
高达 ６２．９％ 。 １５ 根据 ２００９ 年上海精神卫生中心的调查，曾被确认的抑
郁 症 患 者 在 调 查 前 的 六 个 月 内 只 有 不 到 一 半 曾 接 受 专 业 人 士 的 治
疗。 １６
另外，顾秀玲医师提到，在临床中，首先接触抑郁症患者的可能不
是专科医院的精神科，而是社区医院或综合医院的医生，但由于其对抑
郁症的识别率不高或鲜少接受精神医学训练，导致患者经常被漏诊或
误诊。 １７ 而且，很多地方只有基层医师没有精神科，医生并不处理心理
问题（ 犘犺犻犾犾犻 狆 狊 ， 犲狋犪犾． ， ２００９ ）。此外，心理咨询师、社工对抑郁症症状的
辨识能力仍处在尚需训练的阶段。许多人总觉得心理治疗非常昂贵，
因而转向中医疗法，如针灸和草药，有些人则完全拒绝治疗。 １８ 以上这
些状况都使抑郁症病患数量从“表面上”看起来并不多。
（二）民众对抑郁症的认知实践
上文分析了产官学媒对抑郁症的建构，但民众除了逐渐接受此病
症之外，还可 能存 在 与 这 套 西 医病 名冲 突与 妥协 的 复 杂 过 程。详 述
如下。
１． 中西医文化的博弈：医疗人类学视角
透过医学人类学视角，凯博文（ 犓犾犲犻狀犿犪狀 ， １９８５ ）曾指出，在中国社
会中很少有抑郁的陈诉与情绪的自我表示，病人反而多半向内科等科
室主诉因抑郁而伴生的身心症状。凯博文的研究发现病人不愿意或不
知觉自己有情绪疾患，而以身体疾患来理解自己的不适。他认为，中国
社会传统上并不认为情绪问题是“疾病”，只有“身体”，作为一个具体
的、可供展示的客体，才是疾病发生的场所（ 犓犾犻犲狀犿犪狀 ， １９８５ ）。抑郁症
这个病名没有在中医文化的分类范畴中，因而以转化症的形式出现。

１５． 新华健康 ．２０１２． 中国有病例记录抑郁症患者超过 ３０００ 万 ．犺狋狋 狆 ：／／ 犺犲犪犾狋犺．狊犻狀犪．犮狅犿．
犮狀 ／ 狀犲狑狊 ／ ２０１２－０７－３１ ／ １１４７４２５１７．狊犺狋犿犾 。
１６．犓犪犻犿犪狀 ， 犑狅狀犪狋犺犪狀．２０犖狅狏犲犿犫犲狉２０１３． “ 犆犺犻狀犪犛狋犪狉狋狊狋狅犜狌狉狀狋狅犇狉狌 犵 狊犪狊犃狑犪狉犲狀犲狊狊狅犳
犇犲 狆 狉犲狊狊犻狅狀犛 狆 狉犲犪犱狊． ” 犜犺犲犌狌犪狉犱犻犪狀．
１７．犛犺犪狀 ， 犑狌犪狀．１６犑狌犾 狔２０１２． “ 犛狌狉狏犲 狔犚犲狏犲犪犾狊犗狏犲狉狑犺犲犾犿犻狀 犵犛狌狊犮犲 狆 狋犻犫犻犾犻狋 狔狋狅犇犲 狆 狉犲狊狊犻狅狀 ，
犚犲犾狌犮狋犪狀犮犲狋狅犛犲犲犽犎犲犾 狆 ． ” 犆犺犻狀犪犇犪犻犾 狔．
１８．犓犪犻犿犪狀 ， 犑狅狀犪狋犺犪狀．２０犖狅狏犲犿犫犲狉２０１３． “ 犆犺犻狀犪犛狋犪狉狋狊狋狅犜狌狉狀狋狅犇狉狌 犵 狊犪狊犃狑犪狉犲狀犲狊狊狅犳
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