Page 217 - 《社会》2016年第2期
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社会· ２０１６ · ２
以身心互通（经络平衡来改善情绪）的中医原理进行调理。就现象学意
义而言，病患会以自己失常的状态来重新认识身体，质疑医学客观知识
系统中的身体，或从宗教、另类疗法中找寻方法进行医治，这些认识是病
患主观的感受，并非医学的客观知识所能化约。就互动论意义而言，病
患会通过各类行动，动用各种资源（如宗教、心理咨询、另类疗法，甚至私
下从药店购买抗抑郁药等）与西医精神医疗进行博弈或加以调适等。在
此，新自由主义全球化将“权力的压抑性”转向“权力的生产性”。一方
面，健康与疾病的问题被“个人责任化”，即健康是个人的事，不是国家的
事，个人应该以他的自由及能力，通过购买医疗服务或通过其他方式自
行解决病痛；另一方面，消费社会的兴起激发了民众医疗消费的欲望，也
提供给民众多元的医疗选择。病患的实际行动状态是在不同的医疗方
法中游移，而消费社会的发展恰好为此提供了物质基础。在此状况下，
医疗化就不只是医师权力或产官学媒的建构而已（权力的压抑性），也是
民众主动寻找各类医疗方式来获得健康（权力的生产性）。
四、结论
回到本文最初的问题，近年来中国的抑郁症人数在上升，但在国际
比较上，为什么中国的抑郁症患病比例（终生患病率）如此之低？为回答
此问题，本文对新自由主义全球化与抑郁症的产生进行了关联解释，并
通过检视医疗社会学中各派方法的优劣，提出“全球／国际”“国家／国内”
两层次以及“社会结构”“社会建构”两方面为矩阵所组成的思考框架。
回顾整个分析框架，在此要强调的是，鉴于社会结构解释力的局限
（只能勾勒出模糊的宏观概况，但不同的微观机制如何促使当事人患病
却有许多偶然性），要观察一个国家抑郁症的产生，社会建构的过程往
往比社会结构更关键。“社会建构”主要探讨抑郁症这个西医病名如何
进行全球化，并使当地的社会及个人与它产生适应与博弈的过程。在
新自由主义全球化的运作下，医疗需求层面反映为民众与它的关联，我
们发现，即便民众与西医医疗霸权之间存在博弈、冲突、妥协、部分采纳
等复杂的过程，但“抑郁症”仍是被广泛使用的病名。这个病名也带来
了新的医疗秩序，病患依此产生主动医疗的意愿及行动（如私下购买抗
抑郁药品或接触宗教等），这反过来更加巩固了“抑郁症”这个病名的运
作。医疗供给层面则反映为当地的制度、文化对抑郁症的适应与博弈，
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