Page 193 - 《社会》2014年第6期

社会· ２０１４ · ６

究注意缺陷多动症（ 犃狋狋犲狀狋犻狅狀犇犲犳犻犮犻狋犎 狔狆 犲狉犪犮狋犻狏犻狋 狔犇犻狊狅狉犱犲狉 ）个案。研
究结果表明，此病的医疗化现象从学龄阶段延伸到成人，许多成人在精
神科得到相关诊断，配合治疗的药物（ 犿犲狋犺 狔 犾 狆 犺犲狀犻犱犪狋犲 利他能）的服用
量从 １９９０ 年至 １９９９ 年的近十年间增长了 ７００％ ，许多儿童、成人不得
不长期服用利他能控制情绪以适应职场和学校生活。有家长团体不遗
余力地推动 犃犇犎犇 的药物使用，更赞助开发新的药物（新一代药物“思
乐通”成为取代“利他能”的药）（ 犛犿犻狋犺 ， ２００６ ）。家长主动愿意推动医疗
化与他们受竞争力的观念及医疗主导的专业影响关系紧密。
第二，新自由主义的发展使健康与疾病的问题“个人责任化”，促成
了自主健康管理观念的蔓延。其思维是，健康是个人的事，不是国家的
事。个人应该以他的自由及能力，经由购买医疗服务，自行解决病痛、
获取健康。这样的发展不会让人将注意力放在改革医疗体系的不公
上，这就会使个人试图改变社会制度的能动性减少。个人自我健康管
理越是被强调，人们在此观念下就越会主动甘愿地接受医疗化。
第三，新自由主义所导致民众对风险的恐慌及另类医疗的兴起更
加剧民众自愿的“医疗化”。首先，新自由主义推行后给个体带来更多
的不确定感，如弹性积累带来员工流动性与短期工的增加，劳动者不确
定感加深；对竞争力的强调使人们常处在高压状态中，罹患精神疾病风
险增加；贫富差距扩大，相对剥夺感增加，还有跨国流动频繁所形成的
食品与传染病的风险增大。此外，在社会氛围上，风险社会的产生与专
家话语的兴起，使我们处在一个唯有信任专家告诉我们可能面临哪些
风险，才会知道原来自己处在哪种风险环境中的时代里。这产生了人
们因过度依赖专家权威而导致脆弱性与依赖性的新人格特质。那些强
调日常生活的风险的论述（如多晒日光易得皮肤癌，多使用手机易患脑
瘤等）引发个人的健康恐慌。许多日常生活一旦被纳入医疗化的检视
范围，便会出现许多“潜在风险”。
其次，由于实证医学在许多状况下并未能产生疗效，于是兴起了另
类医疗，如辅助或替代疗法（如瑜伽、按摩、食用有机无毒食品等），挑战
了实证医学的正统性。这也促使了居领导地位的实证医学机构与从业
人员转而采取保守的策略（ 犠犪犻狀狑狉犻 犵 犺狋 ， ２００８ ： ８ ）。这些另类医疗团体
的活动对专家进行批判的行为通常会被诠释为代表一股 “反医疗化”
的趋势。然而，这些运动的目标并非反对医疗化本身，而是反对医师专

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