Page 87 - 《社会》2014年第2期

社会· ２０１４ · ２

院与工厂类同，护士与其他医院职员都是劳动者，而患者连被榨取者都称
不上，属于非人化的、被生产出来的“商品”。在此“工厂”中，劳动者们报酬
低廉，工作却紧张繁重。因此，从作为劳动者的精神医务从业人员的角度
出发，对于减轻他们劳动强度的相关呼声必定是其所欢迎的，他们也并不
反对在医院中给患者增加一定程度的自由。这使 犌犐犃 找到了使精神医疗
从业人员与患者之间消解对立、化“敌”为“友”的途径。通过与精神医疗从
业者们 的 合 作，他 们 共 同 编 辑 并出 版发 行了一 本叫 做《狂 人 防 卫 队》
（ 犌犪狉犱犲狊犉狅狌狊 ： 犌狌犪狉犱犻犪狀狊狅 犳 狋犺犲犕犪犱 ）的杂志，在巴黎市内及周边地区均
有零售（ 犜狌狉犽犾犲 ， １９８１ ： １８０ ）。该杂志提供的不仅是各种精神卫生服务相关
的信息，而且为市民提供了一个有关精神卫生改革讨论的阵地，其主旨在
于倡导增进理解，消除社会排斥。

笔者认为， 犌犐犃 既实现了类似自助小组（ 犛犲犾犳犺犲犾 狆犌狉狅狌 狆 ）对成员的增
能功能，又发挥了社会组织倡导社会改革的作用。从其开展活动的成果
及其所承担的作用来看，它不但为当事者和家属们提供了在精神医疗中
无法实现的需求，同时主动担负起培育当事人的主体性和社会倡导的职
责。这些活动使精神卫生公共性的诉求和特征有了具体表现：参与者们
的共同经历，易于形成集体认同；开放的组织方式降低了参与者在道德
及其他成本上的负担；建立起与精神医疗从业者的沟通平台，使当事者
的主动性和创造性被得到切实发挥的同时，为精神卫生改革可能出现的
不同预期提供了彼此沟通的机会，使不同的诉求有相互碰撞的可能性是
最终达成共识的前提。总之， 犌犐犃 把“参与”、“倡导”、“沟通”结合在一起，
形塑出当事者共同行动的“共同性”基础，成为当事者权利保障的辩护
人，组织本身就构成了生产精神卫生公共性的一个显著表征。
（二）“去机构化”的实现
在形成患者与精神医疗从业人士之间的社会联盟、争取精神障碍者

权益、改善其社会福利与社会服务的运动中，意大利的巴扎利阿（ 犉狉犪狀犮狅
犅犪狊犪 犵 犾犻犪 ）无疑是“反精神医学”运动中功勋卓著的斗士之一。 ８ 巴氏早年在

８． 尽管《欧美１０ 国精神卫生工作的现状》（王祖承等， ２０００ ）中对意大利精神医疗改革略有涉猎，但
国内对巴扎利阿及其精神医疗改革的研究尚付阙如。巴扎利阿（ １９２４１９８０ ）毕业于意大利帕多瓦
大学医学部， １９４４ 年因参加反对纳粹德国占领意大利北部的学生运动而被捕入狱。他曾在帕多
瓦大学从事研究，离开大学后， ２０ 世纪 ６０ 年代起担任哥里加市（ 犌狅狉犻狕犻犪 ）的公立精神病院院长，
１９６９ 年转赴帕尔玛的一家精神病院， １９７１ 年转任的里雅斯特县立圣乔瓦尼精神病院的院长。他

· ８ ０ ·