Page 79 - 《社会》2014年第2期

社会· ２０１４ · ２

会学对精神医学的批判理路。他的探索一直以来也被认为是“反精神医
学”思潮中倡导“去机构化”的经典之一，并为上世纪 ６０ 年代以来掀起的精
神卫生改革提供了充分的依据。《精神病院》一书凝聚了戈夫曼极大的心
血，从 １９５５ 年他在华盛顿特区近郊的圣伊丽莎白医院开始为时一年的田
野研究起，直至该书正式出版，整整耗时六年之久。
在该书的序言中，戈夫曼开门见山地将“全控机构”界定为一个把
大批有相似境遇的人集中在一起，使他们在相当一段时期内断绝与社
会的联系，在封闭式正式管理中生活的场所（ 犌狅犳犳犿犪狀 ， １９６１ ： １１ ）。在
他看来，现代社会的基本安排在于，个人在不同的场所，与不同的人一
起，听从着不同的权威，在并无首尾一贯的计划中进行工作、游玩和睡
眠等一系列活动。但是，全控机构颠覆了这一基本的社会安排，其核心
特征就在于那些机构破除了上述主要活动领域之间彼此的“壁垒”：首
先，机构使人在同一场所、跟随同一权威展开其全部的生活；其次，成员
日常活动的各个方面都被相同对待，并要求每个患者在众人面前一起
完成同样的事情；再次，每天的活动均被有条不紊地安排好，按照规定
时间完成一项活动之后就向下一项活动推进；最后，所有强制性的活动
都是为了实现该机构所确定的目的而有意图地严格设计的，可以汇集
成一个单一而理性的计划（ 犌狅犳犳犿犪狀 ， １９６１ ： １７ ）。
全控机构究竟给人带来怎样的影响？戈夫曼首先向我们展示了人
在进入全控机构之后的“剥离程序”，揭示出了它的运作机制。这一剥
离程序的实施，不仅剥离掉了病人的个人属性，同时也可以将其理解为
是对病人社会属性予以剥离的过程。剥离个人属性指的是，进入机构
前作为市民所附带的各种属性均在进入机构之后被剥离，即被剥离的
不仅是其原来担负的社会角色，还彻底地被剥夺了其私人物品：私服被
换成病服、随身饰物被全部去除、发型也被统一，甚至连姓名都被置换
为统一标示的病号（ 犌狅犳犳犿犪狀 ， １９６１ ： ２７－２８ ）。这一连串剥离个人属性
的程序使人丧失了确立其个人身份认同的基础，使其本人的自我被侮
辱、贬低，在屈辱之中感到“无力化”。而机构人员则通过这一剥离程序
建立起了权威性，成为之后能够重新赋予其被剥夺物的特权人物。他
们行使特权，支配被收容者，使仅有的少部分被收容者能重新获得部分
的剥夺物。于是，在拥有特权的机构人员和“自我无力化”的被收容者
之间就形成了根本性的上下关系。这一上下关系不仅渗透于对嗜好品

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