Page 146 - 《社会》2013年第4期
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住院康复精神病人日常生活实践中的充权
社工意识到小 犃 在病房中戴口罩的行为在护士和其他病人眼中
也是被当作不正常的，甚至被嘲笑成“妖怪”。他不仅被医生、护士当作
是病态的，就连病友们也视他为怪异，而他不知该如何处理他人对自己
的异样眼光和评论，在病房中显得孤独无助。
３． 小 犃 的自我认知
在一次辅导中，社工以小 犃 上衣口袋里的一次性口罩为话题，开
始探讨其对戴口罩行为的认知。社工询问其“有口罩而不戴”的原因，
小 犃 表示护士们嘲笑他“戴口罩像妖怪”，他很难接受这样的说法。他
一直认为戴口罩跟他人没有关系，并不算是异常行为，因此他一直坚信
戴口罩不是病。但当他受到护士与病友的嘲笑时，就明显感受到了“戴
口罩是异常行为”，接下来他就要选择怎样面对这样的反应。这也使其
开始正视戴口罩行为。
在接下来的两次辅导中，小 犃 主动与社工探讨“自己为什么会戴
口罩”，以及“戴口罩到底遮盖住的是什么”等问题。讨论中，小 犃 阐述
着自己的生活经历，积极补充着资料，与社工共同画了一幅“戴口罩成因
图”（见图 １ ）。看到这张草图后，小 犃 发现自己长时间的困惑居然得到了
化解，对自己及他人都有了一个新的认知，社工看到了其脸上露出了放
松的笑容。
图 １ ：小 犃 戴口罩成因分析图
（ １ ）为什么戴口罩？小 犃 将吐口水这一行为看成是自己“嘴很脏”
的表现，并在心里设想其后果，比如同学们会因此嫌弃他。在与同学或
其他人的交往中，吐口水逐渐带给他越来越多的焦虑情绪，于是他总感
觉嘴不舒服，久而久之，吐口水这一行为内化为“嘴不舒服”的悲观感受，
进而又引发“害怕再次吐口水”的焦虑，导致恶性循环，最终表现为“戴口
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