Page 143 - 《社会》2013年第4期

社会· ２０１３ · ４

为父亲被医生控制了，感到失望。如果所有人都说自己有病，那就说明
自己真的有病，于是他又感到可怕和无助。小 犃 感到，在出院这件事
上，不仅自己没有自主权，父亲也没有。“我和父亲都得听医生的，能不
能出院本来是自己决定的事情，为什么非得医生说了算呢？尤其是我
爸，他只要答应，我随时就可以出院，他以前很信任我，可现在他只听医
生的。我就是不明白了，他怎么能对医生这么言听计从呢？”
小 犃 想出院，逃离这个唯医嘱是从的地方，他想让自己重新得到
重视，让自己的声音重新被家人听到，重新得到他们的关心。他逃跑不
是为了“自由”，而是为了引起家人注意，为了能够争取他们的理解。
这两个梦是小 犃 生活与社工价值观叠加重整的展现，确实帮助社
工进入实务反思，尤其是自己的专业压迫与对关系建立中个案主体性
的忽视。在反思过程中，社工体会到实务中真正同理的含义，使自己能
逐渐理解小 犃 的生活和心理情境，在一定程度上明白小 犃 一直说自己
没病、一直想出院的原因———这是不敢正视病情、对父亲态度失望以致
失去主体性和安全感的结果。由此，社工了解了小 犃 的真实需要：正
视自己和他人对自己的看法，尤其是父亲。但是社工应如何鼓励小 犃
鼓起勇气面对自身限制，自己又应如何摆脱医生帮派的嫌疑呢？这是
社工与小 犃 需要共同面对的问题，是社工在关系建立与发展中自我反
思的关键，也是社会工作中反身性专业性的要求。
（三）关系建立：道歉
在梦的启迪与专业反思下，社工认识到之前的实务可能对小 犃 带
来的伤害，于是决定向小 犃 道歉。当小 犃 听到社工的道歉，先是表现
出害怕，后来听社工说是自己工作上的错误，他感到惊讶。虽然他不懂
什么叫做“病态或标签化”，但他理解的是“社工也认为我可以不住院”。
社工的道歉带来了一些意外的收获。
１． 专业关系的建立
社工道歉后，小 犃 开始主动与社工讨论“自己戴口罩与不戴口罩
的真实感受”，还提出了心中的困惑———“自己为什么非得戴口罩呢”，
以及“为什么我总能感觉嘴不舒服和嘴的存在呢”。这些问题的提出，
是他内心情感的表达，是一种长时间不被理解、不被倾听的宣泄，虽然
社工没有给出很明确的答案，表示期待下次能够就此问题与他进行更
深的讨论，但能 感 受 到小 犃 的轻 松。他 笑了，社工 也感 到浑 身 轻 松。

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