Page 147 - 《社会》2013年第4期

社会· ２０１３ · ４

罩强迫症”。社工因此启发他，戴口罩不是他的嘴有问题，而可能另有原
因，如“吐口水”是唾液腺发育过程中出现的一种外在的常见行为。
（ ２ ）口罩到底遮盖住了什么？小 犃 自述戴上口罩，嘴不舒服的感
觉就会消失，所以他一直认为是自己的嘴有问题。社工尝试用肚子疼
的比喻来帮助他认识自己理解的误区，表示当肚子疼时，若只是用东西
盖住它并不能从根本上解决问题，所以如果是嘴真的不舒服，那么戴口
罩是不能解决问题的。小 犃 点头表示同意，但他又开始怀疑是自己大
脑的问题。社工帮助他分析这是将自身内在问题外化的结果，试图重
建小 犃 对戴口罩事件的认知。社工解释吐口水其实是一种很正常的
生命体征，除了受大脑控制外，还有很多其他的因素。在进一步的讨论
分析中社工认为，口 罩遮 盖住 的是小 犃 自 身的 一种“悲 观感 觉”———
“自己认为嘴很脏，很不舒服，别人不会喜欢自己”。他认为戴上口罩别
人就看不见自己的嘴了，就不知道它是不是脏了，自己也就不觉得尴尬
了，感到舒服和心安了。这是一种逃避的应对策略。小 犃 表示他从来
没这样看待过自己戴口罩与吐口水的问题，听了之后，他觉得“吐口水”
也不是什么大事，可能是太小心眼以至于钻牛角尖了，他表示愿意尝试
改变。社工鼓励他重新看待单调乏味的医院生活，尝试将医院生活看
成是人生中的一次特别体验，并从中寻找生活目标和生命的意义。
（五）自我接纳与自主生活
小 犃 曾为争取自主生活及脱离医生和家人的管控而进行不懈的
抵抗，有较为激烈的，如逃跑、自杀威胁；有微小而不懈的，如“一直表达
自己没病”的言语抵抗；同时也有“软性”的，如主动探索和询问“自己为
什么会是现在的自己”。这些都是小 犃 在医院这一日常生活场域中主
体性的体现，是一种身体抵抗与自我认知的过程。在对自己及自身行
为有了新的认识后，小 犃 开始学习如何接纳自己，同时注重对医院零
散生活和活动的掌控，如开始积极参与各种工娱活动，如练习书法、唱
歌、做手工艺、打篮球等等，努力在医院这个由专家权力管控的场域中
寻找自主生活的可能性，在日常生活实践中寻找自主性。
１． 自主缓解焦虑情绪
在认识到自己戴口罩的原因后，小 犃 开始寻找各种缓解焦虑的途
径，主动要求社工给予其相关帮助和指导。社工帮助其梳理住院生活
的规律，指导其重视自主闲暇的日常生活，鼓励其充分利用零散时间和

· １ ４ ０ ·