Page 135 - 《社会》2013年第4期

社会· ２０１３ · ４

研究应有两个要点：一是如何在同理的基础上确定恰当的充权目标，即
住院康复者的康复目标；二是为实现此目标而必须经历的充权过程，即
参与自主康复的整个实践过程。
首先，为澄清住院康复者的康复目标，工作者要对充权当事人实现
真正的同理———从他们的个人经验世界着手理解他们与精神疾病的抗
争，与他们共同设立明确的康复目标，使其明白真正的康复本身就是个
体独特的存在过程，是一种更新后的生活方式，也是一种充满新目标的
生命态度，需要个人做好面对日常生活情境中各种挑战的准备。
其次，为明确充权过程，工作者应积极发掘当事人在日常生活中的
主体性，即更新自我认同和积极自主生活的参与能力。自主生活指的
是个案通过各种途径进行自我认知与了解环境限制，包括住院期间从
拒绝疾病标签、怀疑与验证疾病标签，到接受、不再过分顾及病症而自
由生活的整个过程。这要求工作者在同理当事人的基础上与其建立充
分的信任关系，发现并完全接纳他们自我认知、自主生活的能力与限
制。在此过程中，社工要始终以“正常人”来看待当事人，鼓励和肯定他
们在自主生活过程中的能力与贡献，同时，与其共同设计今后的生活与
目标，使康复者真正实现自助。

二、医院：专家权力掌控下的“全控机构”

本文论及的病院，其建筑布局、科室分布、活动区域、规章制度和人
事布局等各方面都体现了“全控机构”的一些特性。这是一个专家话语
集中的场域，专家权力尤为凸显。本文将借助戏剧场景中“镜头调度”的
方式捕捉和描绘这家病院的建筑与制度环境，引导读者从空间与权力的
视角观察精神病院的空间与生活，以更好理解精神病人的治疗和生活情
境，以及他们在此进行的活动和抗争。
（一）布景与道具：消毒水与制服———净化空间的间接管控
病房里洁白的床单、白色的窗帘
走廊中
净白的墙壁、银白的栏杆
庭院中
整洁的花园、干净的小路
一切都是那么一尘不染……
（摘自某病人的《住院随感》）

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