Page 134 - 《社会》2013年第4期

住院康复精神病人日常生活实践中的充权

工作专业伦理价值的构建中，侧重于强调人的主体观念和主观能动性”
（ 苏颂兴， ２００５ ），赋权、加权等译法或多或少带有施舍、给予之嫌，容易
造成工作者主体、当事人客体的错觉。因此，“充权”一词更具当事人主
体性、自觉性、充实感和自我效能感，更能凸显当事人掌控其生命的动
力和意志（卫小将、何芸， ２０１１ ）。而充权不仅是一个目标，也是一个过
程（陈树强， ２００３ ： ７０ ；范斌， ２００４ ： ７３ ；刘岚、孟群， ２０１１ ： ６４ ），住院康复精
神病人的充权即是目标与过程的双重体。
精神病康复服务所强调的充权与社会工作基本原则中承认服务对
象拥有独特经验和感受的精神非常一致，而且这种一致性在康复概念
中表现得非常明显（童敏， ２００５ ： ３８ ）。康复概念的核心是从精神病人个
人经验世界着手理解精神病人与精神疾病的抗争，以及改善自身社会
功能的过程。它并非指最终的结果，也并不意味着治愈，而是能更沉稳
地接受已经形成或存在的伤害或限制；通过不断灌注希望，即使身心受
苦，生命内在或深处仍有平安，因为个体确信或明白痛苦将引导个人迈
向新的未来。因此，康复是一个存在过程，一种生活方式和生命态度，以
及一切个人面对日常生活情境中各种挑战的方法（陈裕娟， ２０１１ ）。所以，
从充权目标上看，充权过程本身也是帮助该群体实现康复的过程。
精神病院的传统、制度和章程在不同程度上令住院康复者的人本
需要和个人独特性被忽视，在病态和非正常化标签之下，他们难以被理
解和接纳，也难以获得社会参与的权利。所以，院舍化精神病康复服务
要求社会工作者首先应具有“正常化”的人本理念，即培养和发挥该群
体“正常”能力，使其能重回“正常”的社区（叶锦城， ２００５ ： １８０ ）。这主要
包括两个方面：一是以尊重、了解和沟通为主要手段的同理过程，二是
康复者自身的更新自我认同与积极自主生活的参与过程，两者相辅相
成，构成住院康复精神病人充权的过程。因此，社会工作者在实务中践
行 这 种 理 念 的 程 度 对 住 院 康 复 精 神 病 人 的 充 权 过 程 会 产 生 很 大 的
影响。
精神病院中碎片化的日常生活让我们认识个人身体感受、经验、微
小抵抗与生存能力的空间，对这些经验和感受的理解帮助我们更好地
同理个体；同时，个体为自我生存而进行着“避让但不妥协”的微小抵
抗，更能令我们全面认识个体的主体能力。因此，笔者认为，日常生活
是实现充权的理想场所，因而住院康复精神病人在日常生活中的充权

· １ ２ ７ ·