Page 97 - 《党政研究》2026年第3期

圈的医疗公共服务一体化进程主要依靠省会城市行政权威发挥核心引领作用，如 《武汉城
市圈同城化发展实施意见》等文件明确协同方向后，黄冈、孝感、鄂州、咸宁、潜江等周
边城市迅速响应并主动融入，通过医保异地即时结算、医联体及专科联盟建设、对口支
援、医院托管等方式全面对接武汉优质医疗资源，形成以武汉为核心的医疗协同网络，实
现了异地就医 “即办”、资源 “共享”的同城化成效。
省内单核辐射模式的核心逻辑在于：以省级行政体系的统一性为制度基础，依托强有
力的行政权威与统筹能力，将中心城市 （如武汉）确立为区域增长极。一方面，借助行
政干预推动中心城市优质公共服务资源向周边区域有序扩散，另一方面，通过统一标准、
政策引导与资源倾斜，带动周边城市主动融入核心城市服务体系，在医疗等民生领域形成
以增长极为极点的网络化辐射格局，最终实现区域公共服务的均衡化与协同发展。
（三）省际单核带动模式：中心引领下的中原城市群跨域探索
省际单核带动模式是指在跨省域范围内，形成以单一中心城市为核心的辐射格局，核
心城市通过资源集聚与功能外溢引领全域公共服务协同发展。该模式的运行逻辑可概括为
“以我为主、为我所用”：由于核心城市与周边区域的发展差距显著，公共服务协同的政
策倡议与具体落实多由中心城市主导推进。但需注意的是，地方政府作为理性决策主体，
在参与区域合作前会对潜在成本、收益与风险进行审慎评估———若预期收益低于成本，可
能对公共服务区域协同采取消极态度 ，这一特征在省际单核模式中表现尤为突出。
〔 ３１〕
以中原城市群为例，该城市群涵盖 ５ 省 ３０ 市，国土面积 ２８． ７ 万平方公里，总人口近
２ 亿，规划定位为 “经济发展新增长极”“先进制造业和现代服务业基地” “中西部创新
创业先行区”“内陆双向开放新高地”“绿色生态发展示范区”，其规划目标的实现高度依
赖公共服务一体化的支撑。但从实践进展看，中原城市群的医疗服务一体化尚未取得实质
性突破：河南省内虽已推进异地就医直接结算、县域医疗卫生共同体建设，并计划构建省
市县一体化公共医疗 “智慧大脑”，但此类探索仅局限于省内，跨省域的医疗协同实践仍
处于空白阶段，反映出省际单核模式下公共服务协同的跨域壁垒尚未有效破解。

三、区域失衡与协同绩效：我国公共服务协同供给的现实瓶颈与量化验证

尽管省际多核协同、省内单核辐射与省际单核带动等模式在不同区域展现了差异化的
治理图景，但在 “行政区经济”与 “区域一体化”的张力下，我国公共服务协同供给仍
面临深层结构性矛盾。这些矛盾不仅制约了资源配置的效率，更在实质上阻碍了协同绩效
的释放。为了更精准地识别协同过程中的梗阻因素，下面从要素流动、制度壁垒、路径依
赖及退出机制四个维度剖析现实瓶颈，并以此为基础，构建量化指标体系对协同效能进行
实证检验。
（一）中心城市极化效应下的虹吸效应压制
从空间经济学逻辑看，中心城市凭借其规模经济与要素集聚的 “极化效应” ，在区
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域发展初期具有天然的资源配置优势。然而，当这种优势转化为单向度的资源攫取时，便
会产生显著的 “虹吸效应” ，进而压制区域协同效应的释放。
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首先，评价体系的非均衡性诱发了中心城市的零和博弈倾向。在国内长期以单一行政
区为单元的发展评价体系下 （如一、二、三线城市排名），区域整体绩效往往被忽视。这
种评价导向使得中心城市作为理性的经济主体，倾向于通过从周边腹地汲取优质人才、资
本与公共资源以实现自身增长的 “要素极化”来维系其在城市层级中的排名优势。这种
利益分配的非对称性，导致区域协同往往停留在 “口头契约”，而在实际运行中演变为单
向度的资源虹吸惯性。其次，要素流动的失衡格局固化了区域公共服务的阶梯差。京津冀
公共服务一体化的进程充分验证了这一逻辑。第七次全国人口普查数据显示，２０２１ 年北
京市常住外来人口规模达 ８４１． ８ 万人，其中河北省流入人口占比高达 ３１． １％ （ ２５５． ９ 万

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