Page 222 - 《社会》2025年第5期
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知识错位：医疗跨层级整合中的组织—专业互动
级医院和县级二级医院为案例，探讨医联体背景下的知识错位现象。
三、 研究方法与案例介绍
（一）研究方法
本文的经验材料主要来自田野调查与政策文献。 田野调查材料主
要来自 2023 年 1—2 月、8—9 月和 12 月笔者在中国东部一家县级二级
—
医院——新城区医院 3 的调 研。 该医院于 2019 年 5 月 和市级三级医
院———市第五医院建立了联合办医协作关系。 围绕医联体的制度运行
过程，笔者对医疗联盟的 22 名医疗工作者进行了访谈，其中包括 8 名
县级医院的医生和行政人员、8 名下乡帮扶的市级医院医生以及该地
区其他 6 位同样有过跨层级执业工作经历的医生 （受访者构成情况见
表 1）。 在访谈过程中，笔者就分级诊疗的实际效果、联合办医的合作模
式和技术帮扶的具体历程进行了深入了解。 笔者尤其关注市级医院医
生的职业生涯和工作状态， 考察他们如何在特定的组织安排中参与下
基层帮扶活动，了解他们在不同单位执业的经历，并对他们在县级医院
开设门诊与参加外科手术的过程进行观察， 深入了解市级医院医生在
表 1：受 访 者 的 职 称 和 所 在 科 室
人数 比例（%）
职称
主任医师 13 59
副主任医师 6 27
主治医师 3 14
合计 22 100
所在科室
行政 2 9
内科 6 27
外科 9 41
妇科与儿科 4 18
麻醉科 1 5
合计 22 100
3. 基于学术伦理，本文的地名、机构名和人名皆为化名。
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