Page 191 - 《社会》2021年第4期

社会·2021·4

疗护专家对优逝的界定除了以缓解症状取代积极治疗外， 还包括临终
者能够接纳死亡、迎接死亡，并与医护人员、家人、其他照料者一起完成
一 个 有 尊 严 且 安 宁 ， 甚 至 是 祥 和 的 死 亡 过 程 （参 见 Kellehear，1990；
McNamara，et al.，1994：1501-1503；张新庆等，2018）。 优逝话语常常批评
中国文化对待死亡的态度，大多数研究认为，要在中国进行“移风易俗
的系统工程”（刘瑞祺、李小梅，2014：6），并对民众进行“死亡教育”（唐
鲁 等 ，2015）。 2 这 似 乎 意 味 着 当 下 中 国 社 会 对 待 死 亡 的 态 度 尚 不 够
“优”， 但优与不优如何判断， 必须以这些特定的道德话语标准来衡量
吗？例如学界与媒体常引用的“死亡质量指数”国家排名，实际上就是由
从事“优逝”工作的圈内人制定的， 但在现实生活中，中国人的死亡观
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到底呈现怎样的道德形貌呢？
在社会转型期的中国，对于死亡的社会安排也正处于转变与“建构”
的过程之中。 随着社会经济发展带来的生活条件提升和生物医学的突
飞猛进，现代人的死亡原因已经向老年退行性疾病、慢性病转变，中国
也不例外。 最显著的转变是死亡已经普遍发生在医疗环境之中，临终者
通常有一个医学化的“病人”身份，在死亡之前接受医疗技术干预被视
为理所当然， 当下的死亡也常常在治疗以肿瘤为首的慢性病的过程中
发生（Chen， et al.，2016）。 因此，要了解当代死亡所呈现的道德形貌，就
有必要到医院进行田野工作。
我在博士后阶段的学习与工作中， 参与了一些安宁疗护人文关怀
体系的建设工作。 从 2019 年初开始，我以实习生的身份在一个肿瘤科
病房进行田野调查，近距离观察到众多家庭应对死亡的过程。 这是北京
某医学高校附属医院的中西医结合肿瘤科，有超过 100 张床位，常常接
收比较严重的癌症晚期病人，因此病房里常有病人去世。 北京拥有全国
最优质的医疗资源， 在肿瘤诊疗领域， 尽管该科室比不上更顶级的医
院，但也处于全国中等的位置。 因此，这里汇聚了来自不同阶层的肿瘤
患者，有家境富裕前来疗养的，也有经济状况一般前来接受治疗的，还
有许多从外地赶来寻求最后一丝希望的农村患者。 如此复杂的患者构
成让我能够不限于某一个阶层， 而是以更丰富的视角观察当代中国家
2. 死亡教育 的目的 是让中 国民众 以“正确”的态度 面对死 亡，但 讽 刺的 是 ，为 了迎 合 所
谓中国文化对死亡的回避，死亡教育也常被婉称为“生命教育”“生死教育”等。
3. 死亡质量指数以缓和医疗的普及程度为标准。

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