Page 232 - 《社会》2021年第2期

社会决定抑或身材筛选？ 社会经济地位与肥胖的性别化因果关系

综上， 尽管已有研究在社会经济地位与肥胖的因果关系检验上已
取得一定成果，仍存在以下不足：首先，已有研究大多局限于单方向的
探索，而社会决定和健康筛选很可能是同时进行的过程，这种双向因果
仍未得到检验；其次，除少数研究使用双胞胎数据（ Conley and Glauber，
2006）或个人固定效应模型（Levasseur，2015）外，鲜有研究有效控制了混
淆性偏误的影响，不利于因果推断；最后，大多数研究只关注了单维度
的社会经济地位，例如收入（Kim and von dem Knesebeck，2018）或就业状
况（Jusot，et al.，2008），未能考察社会经济地位作为多维度指标的特征。
因此，本文基于个体层面的追踪数据，在控制基线相关混淆变量的基础
上，借助交叉滞后面板模型考察多维度 SES 与肥胖之间的双向因果关系
及其性别差异。
（三）性别化的因果关系：女性的肥胖歧视和男性的地位惩罚
从探讨社会经济地位与肥胖的关系伊始， 研究者就发现了显著的
性别差异：社会经济地位与肥胖的负向相关在女性中更加明确和显著，
而 在 男 性 中 更 弱 （ Goldblatt，et al.，1965）， 甚 至 为 正 向 （Sobal and
Stunkard，1989）。 这种相关关系上的性别差异被随后的研究持续验证，
不 仅 出 现 在 经 济 发 达 的 国 家 （ Ball，et al.，2002；Wardle，et al.，2002；
Zhang and Wang，2004）， 也出现在中等收入国家如巴西（Yiengprugsawan
，et al.，2016）， 或经济转型国家如中国 （孔国书、 齐亚强，2017；Pei，et
al.，2015；Xiao，et al.，2013）。
多数研究者认为， 如此一致的性别差异根源于针对女性的肥胖污
名化（ stigmatization），认为女性苗 条 才 是 理 想 身材，代 表 有吸 引力 和 健
康；肥胖则意味着懒惰、贪吃、意志力薄弱以及不健康。 相较于男性，女
性受肥胖污名化的影响更大， 甚至女性本 身也 更 接 受 这 种 社会规 范
（Lewis，et al.，2011；Sobal and Stunkard，1989）。 不仅如此，这种对肥胖的
偏见十分普遍，广泛存在于劳动力市场、教育、医疗、个人交往等领域，
对当事人的影响不可忽视（Puhl and Heuer，2009）。
针对女性的肥胖污名化如何转化为社会经济地位与肥胖关系的性
别差异？ 已有研究分别从不同的因果方向给出了解释。 一方面，在社会
决定框架下，社会经济地位影响肥胖，高 SES 的女性更有资源和动力改
变健康行为，进而拥有社会推崇的苗条身材。 与低 SES 的女性相比，高
SES 的女性更有减肥意愿（Luo，et al.，2005），饮食习惯更健康（Ball and

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