Page 230 - 《社会》2021年第2期

社会决定抑或身材筛选？ 社会经济地位与肥胖的性别化因果关系

书、齐亚强，2017），但仍对社会经济地位与肥胖的相关关系得出了一
些结论，验证了基于其他社会的发现。 例如，大多数研究发现，就女性
而言，个人的社会经济地位越高，肥胖及超重的可能性越低；就男性而
言，更高的社会经济地位可能意味着更高的肥胖可能性（孔国书、齐亚
强，2017； Pei，et al.，2015；Xiao，et al.，2013；Zhang，et al.，2017）。 进 一
步的探索则揭示了非线性关系，体现了转型社会的特色。 例如，孔国
书、齐亚强（2017）发现，相较于高收入和低收入群体，中等收入群体具
有最高的肥胖风险。 有研究（Bonnefond and Clément，2014）通过进一步
的验证提出，在中产阶层内部，属于新中产（高收入和高教育水平的专
业人士、行政管理者、白领）的男性相较于贫穷阶层更可能超重，但更
不可能肥胖。 这些发现与其他发展中国家“社会经济地位越高越肥胖”
的模式有所不同，凸显了研究转型国家中社会经济地位与肥胖关系的
必要性。
（二）社会决定抑或身材筛选？ 从相关到因果
比上述异质性发现更复杂的问题是因果关系的模糊， 已有的大量
研究得出的是基于横截面数据的相关性结果， 在因果推断上面临“反
向/双向因果”及“未观测到的混淆性偏误”两个挑战。
首先是因果关系方向确立的问题。 根本性原因（ fundamental causes）
理论认为，较高的社会经济地位通过资源、知识、社会心理因素等路径降
低了肥胖的可能性（Laaksonen，et al.，2005；Link，et al.，2008）。 健康选择
理论则认为，地位获得过程中基于肥胖状况的筛选才是社会经济地位与
肥胖相关背后的原因，因而因果方向应该从肥胖指向社会经济地位（Pan
and Qin，2013；Shimokawa，2008）。 除因果方向不明以外， 还有第二个挑
战，即混淆性偏误的可能。 禀赋假设（endowment hypothesis）认为，一些其
他特征如基因、 个人性格、 家庭背景等因素同时影响社会经济地位和肥胖
（Kim，2016；Smith，2016），因而，现有的基于横截面数据得出的结论可能是
虚假相关。
任何有效的政策干预都需倚赖可信的因果关系的确立， 从相关关
系深入到因果关系是一条必经之路。 在已有研究中，对因果关系进行探
索的早期尝试集中在使用生命历程视角估计长期影响。 不少研究检验
了儿童及青少年时期的社会经济地位与成年后肥胖的关系， 这些研究
大多基于发达国家，发现个人早期的社会经济地位越低，成年后肥胖的

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