Page 229 - 《社会》2021年第2期

社会·2021·2

给生活带来明显的不便， 而一般的超重及肥胖不像疼痛或者器官功能
受阻那样引起人们的警觉， 意味着肥胖更可能受到社会及价值观等因
素的影响。 因此，肥胖是众多疾病中对社会经济条件较为敏感的健康后
果之一。
关于社会经济地位和肥胖关系的研究在国外已经是一个成熟的话
题。 笔者检索到的最早一篇对社会经济地位与肥胖的相关性进行统计
分析的文章由戈特布莱特等人发表于 1965 年，通过对中镇 1 600 余名
被访者的数据分析， 该研究发现被访者个人的社会经济地位与肥胖之
间存在显著的负向相关（ Goldblatt，et al.，1965）。 随后，梭伯和斯坦卡德
（Sobal and Stunkard，1989）在其开创性的综述中更为全面地勾勒了该领
域的一些核心发现： 社会经济地位与肥胖的负向相关在女性群体中或
在发达国家内更加显著， 不同社会对于肥胖和苗条展现了较为一致的
价值观， 健康行为及社会流动等构成了连接社会经济地位与肥胖的可
能机制。 后续研究大多基于欧美社会， 多数验证了相比于低 SES 的群
体 ， 高 SES 群 体 肥 胖 的 可 能 性 更 低 （Christensen and Carpiano，2014；
Everson，et al.，2002；Paeratakul，et al.，2002； Wardle，et al.，2002；Zhang
and Wang，2004）。 在此基础上，学者们也揭示了一些重要的异质性。 基
于发展中国家的研究发现，社会经济地位越高的人群，肥胖的可能性越
高（ Monteiro，et al.，2004；Seubsman，et al.，2010）。 随着国家经济水平的
提 升 ， 社会经 济 地 位 与 肥 胖 的 正 向 相 关 会 转 为 负 向 （Pampel，et al.，
2012）。 对这些不一致的结论有不同的解释：早期的学者将其归因为贫
穷国家中的食物匮乏， 生存本能使人们在面临食物匮乏的挑战时设法
进食更多热量，积蓄脂肪，整个社会因此以肥胖作为社会声望和具有吸
引力的象征（弗伦奇、格莱博，2012；Sobal and Stunkard，1989）。 除了不同
社会的异质性，已有研究还发现了基于性别的不一致：女性在肥胖上比
男性具有更加统一的社会经济梯度， 低 SES 的女性相较于高 SES 的女
性更可能肥胖（ Goldblatt，et al.，1965；Giskes，et al.，2008）；对男性来说，
社会经济地位与肥胖不存在显著相关， 高 SES 甚至还会增加肥胖的风
险（Levasseur，2015；Yiengprugsawan，et al.，2016）。 身处快速发展的社会
经济转型期，中国民众的社会经济地位与肥胖的关系也受到了关注。 尽
管 大 多 数 研 究 仍 局 限 于 地 方 性 样 本 （如 Pei，et al.，2015；Xiao，et al.，
2013；Zhang，et al.，2017）， 或者着眼于对横截面关系的探索 （如孔国

· 222·