Page 211 - 《社会》2021年第2期

社会·2021·2

给患者带来的困苦烦恼。 实际上，不仅是生理疼痛使患者痛不欲生，社
会心理因素也会引发患者的不适感。 由于改革开放以来医疗服务的责
任私人化（姚泽麟，2017），“新医改”陷入困境（房莉杰，2016）。 癌症患
者往往会给家庭带来沉重的经济负担和照顾负担，因此，患者普遍存在
“拖累他人”“成为他人负担” 的感受， 医学上称之为“自我感受负担”
（ self-perceived burden，SPB）（参见Yeung，et al.，2019）。 另一方面，社会
对癌症的刻板印象给患者带来心理负担 ， 患者因 为 患癌 感 受 到 羞耻
（Yeung，et al.，2019）。 中国人历来信奉因果循环、善恶有报，当罹患癌
症时，有的患者认为是自己的错误或者过失导致得癌症的“报应”。有的
老年人还会担心因患癌招致社会上不好的评价。 生理上的疼痛和心理
上的自责、内疚交织，患者难以享受当下，生活成为煎熬，只能期待死亡
的到来以结束痛苦。
（四）医院生活对患者时间结构的冲击
生命历程理论是典型的关于时间的理论， 但是作为生命历程理论
关键要素之一的“场景”（context， 或译作“背景”“上下脉络”）（Elder，
1994），实际上是不可能脱离空间的。 阿伯特（Abbott，1999，2001）在强调
时间的重要性的同时， 指出芝加哥学派的社会学家一直把社会学研究
置于具体的时间和空间里。“而在社会学的主流中，社会事实是位居某
个位置的事实，是特定社会时间和空间的事实，这样一种思想对当代社
会学是陌生的。 所有的社会事实都位于其场景（context）中。 那么为什么
要假装它们不是呢？ ”（Abbott，1999：197-198）
不 同 的 空 间 内 存 在 不 同 的 时 间 制 度 。 科 恩 和 泰 勒 （Cohen and
Taylor，1972）的研究表明，特定空间的时间安排对个体的主观时间体验
具有重要影响，监狱中的囚犯失去了正常的时间结构，他们不顾外部时
钟，构建起自己的主观时钟标记时间，以避免陷入“迷雾的深渊”的恐
惧。 罗斯（Roth，1963）因肺结核住进疗养院时发现，住院患者因为没有
确定的出院日期而产生了一种狂乱行为。 戈夫曼（Goffman，1968） 曾指
出医院是全控机构，在全控机构中生活的人往往与外界隔离，他们的活
动均在一个封闭的场所中，需严格按照规章制度执行，有相对固定的时
间安排。 老年癌症患者长时间居住在医院中，受到医院刚性的时间制度
的影响。
从短期的时间结构来看，在医院标准化的时间安排下，癌症患者按

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