Page 212 - 《社会》2021年第2期

生命历程中的关键时刻与时间重构

时用药、吃饭和休息，进行着程式化的活动。 周期性的疗程在时间安排
中地位凸显，成为重要的时间单位。 时间制度与身份相连接，医院刚性
的时间制度没有为患者其他的社会活动预留时间， 患者社会身份的丰
富性被挤压，病人身份则不断被强化。 受空间的限制，患者家属从家庭
的主人变成医院的客人，不能时时陪伴在患者身旁。 有的家属认为医院
是不吉利的地方，尽量少让孙子孙女去医院探望。 患者成为医院治疗和
管理的对象，其日常作息被医院安排，主体性逐渐消退。
我生病之后躺在床上已经 8 个月了， 从来没有下床出去
转过。 我跟我女儿说，我想出去看看，女儿说，不行的，你身子
弱，到外面吹不了风。 我说我不怕吹风，我就嫌在床上闷得慌。
说了好几次女儿都不同意，女儿还生气了，说都是为了我好。
我就不跟女儿说了，我跟医生和护士说，能不能把我放在轮椅
上，推我出去看看，医生也不同意，护士也不同意。 我呀，快烂
死在床上喽。 （访谈资料，20171112，女，65岁，胃癌）
随着行动能力的丧失，癌症患者只能在有限的空间内活动，狭小的
病房限制了多重活动的可能性。 缺少新鲜事物的刺激，患者感受到时间
的缓慢和难熬，除了躺在床上盯着天花板便无事可做。
从中长期来看，医院中的患者缺乏明确的目标。 在学校中，阶段性
的考试、升学和毕业，使时间轨道有了确定的起点和终点。 就癌症患者
而言，有的患者可以治愈出院，为医院生活划上一个句号，但是很多癌
症患者，尤其是在临终关怀病房的癌症患者，要接受不间断的治疗，在
医院生活的时间似乎没有尽头。 如果有尽头的话，那就是死亡。 这让很
多患者的生活失去了希望。前述“等死之人”的身份建构，也是患者中长
期的时间结构受到冲击的后果之一。
五、社会工作服务重构癌症患者时间感知的路径探索

在患癌这一关键时刻之后，癌症患者的时间感知发生改变，其生命
价值在新的时空环境下受到冲击。 然而，只要生存着，人们总会不断追
求 生命的价 值和意 义 。 积 极 的 生 活 预 期 对 患 者 来 说 至 关 重 要（Hitlin
and Johnson，2015）。 重建积极的时间感知，改变人生叙事，是患者创造
意义和价值的有效方式。 然而，由于各方面能力的欠缺，患者很难凭借
自己的力量重建积极的时间感知。 此时，社会工作者的介入为患者重建

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