Page 206 - 《社会》2021年第2期

生命历程中的关键时刻与时间重构

不可忽视的重要议题。
经过多年探索实践，LF 医院组建了一支由肿瘤专科医生、 老年医
学专科医生、护士、心理咨询师、临床药师、营养师、社会工作者和志愿
者组成的服务团队。 服务团队的目标不是治愈疾病，而是提供“身心社
灵”全方位的关怀，减轻患者的身心痛苦，维护患者的尊严，帮助患者安
宁地度过人生最后一个阶段。 在这里，患者基本停止了积极治疗，更多
的是接受舒缓治疗、营养、止痛、人文关怀等服务。 其中，社会工作者是
不可或缺的重要主体。
2012 年，上海市卫生局借“三好一满意”行风建设的契机，把发展医
务社会工作纳入“三好一满意”的评比指标中，分值设置为 15 分。 2013
年，此分值提升为 30 分，有力地促进了上海医务社会工作的发展。 2016
至 2017 年，LF 医院与上海市静安区一家社工机构合作，以政府购买社
会工作服务项目的方式，为患者提供人文关怀，主要内容有面向患者的
陪伴服务、生命故事、生命相册、生日会和个案服务等，以及面向患者家
属的减压小组和生命教育活动。
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笔者 于 2017 年 5 月至 12 月作为医务社会工作者在 LF 医院临终
关怀科服务和调研，既作为研究者搜集材料，也作为社会工作者为癌症
患者提供服务。 受访者有病在身，体力有限，很多患者说几分钟话就会
疲劳，很难对其进行长时间的访谈。 基于长期的驻点服务，笔者得以进
行长期观察和追踪式访谈，收集到大量资料以供案例分析（Yin，2014），
并有机会将调研成果应用于服务实践中。 在此期间，笔者先后访谈了21
位癌症患者，其中男性 10 位，女性 11 位；患者年龄最低为 58 岁（仅有
1 名女性年龄在 60 岁以下），最高为 84 岁，平均年龄为 70.29 岁，年龄
标准差为 6.98。 受访患者都是癌症患者，患前列腺癌、胰腺癌、胆囊癌
等不同的癌种。 由于住在临终关怀科，患者对临终关怀有一定的了解，
对自身的患癌情况也是知晓的。 笔者还访谈了患者家属、医护人员、社
会工作者等相关人员，对调研材料进行了补充。
四、老年癌症患者经历“关键时刻”后时间感知的变化

得知患癌是患者人生中的重要事件，是生命历程中的关键时刻。 在
这一关键时刻之后，患者的生命历程发生转折。 患者对时间的方向、长

4. 本研究所有经验材料均由第二作者搜集。

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