Page 201 - 《社会》2021年第2期

社会·2021·2

胁老年人健康的疾病，其发病率还在逐渐上升（于正洪等，2009）。 人们
习惯性地“谈癌色变”，却忽视了癌症是新近出现的社会问题。在前现代
社会，经济水平和医疗技术落后，人均寿命较短，大多数人还未活到癌
症高发的年龄就因为战乱、饥荒、瘟疫等原因死亡。在当时，如果罹患癌
症，病人可能很快就会去世。 随着经济发展和医疗技术的进步，人类的
寿命大幅延长，癌症的发病率逐年上升。 同时，医疗技术的进步使癌症
不再是不治之症， 越来越多的患者可以在医学技术的支持下长期生存
甚至痊愈 （ Wagner and Pritzker，2016）。 斯坦顿等学者 （Stanton，et al.，
2005）在讨论人们从癌症患者恢复到健康人时使用了阈限（liminality）这
一概念，指出这一时期的癌症患者尤其需要关注。 对很多老年癌症患者
来说，由于身体机能下降，一味追求“根治”癌症的过度治疗反而可能降
低患者的生活质量（朱道奇、周光华，2007）。 老年癌症患者“带癌生存”
或成为常态， 癌症可能作为慢性病伴随患者走向死亡 （ Higginson and
Costantini，2008）。 从患癌到死亡成为老年癌症患者生命历程的重要阶
段，如何度过这一时期，对于老年癌症患者的生存质量和死亡质量至关
重要。
一旦得知患癌， 患者的人生故事随即发生改变（ Blaxter，2004；Frank，
2013；Bury，1982；Fleischman，1999）。 正 如 弗 莱 施 曼（Fleischman，1999：
10）所说：“患病的宣告划出一道分界线。 它把生活分割成‘之前’和‘之
后’，这一分割从此体现在个人生命故事的每一个方面。 ”因此，对癌症
患者患癌事件的研究也是生命历程研究中不可忽略的领域。 老年癌症
患者得知自己患病是其生命历程中的关键时刻， 会引发其对时间感知
的重新建构， 进而影响他们的生活质量和幸福感。 汉纳姆和鲁宾斯坦
（ Hannum and Rubinstein，2016）称这种由患癌带来的时 间 感 知 为“异 常
时间”，打乱了生活和人生的计划。伴随着癌症确诊，患者的自我认同也
会发生转变（Mathieson and Stam，1995）。 老年癌症患者因遭受疾病的折
磨而对时间的感知发生变化，痛苦的日子显得很漫长，疾病的限制带来
了异常的生活体验和时间感知。 在社会学领域，已有学者对生命历程中
的时间感知进行研究（如 Brown and Patrick，2018），而从生命历程角度
分析老年癌症患者时间感知（experience of time）的研究还很缺乏。
近年来， 我国社会工作蓬勃发展， 在社会治理和社会服务中的作
用日益凸显。 医务社会工作一直是社会工作的重要领域，2018 年国家

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