Page 114 - 《社会》2015年第6期

残障者的制度与生活：从“个人模式”到“普同模式”

造成了对医疗专家和医疗技术的过度依赖。比如人造器官的使用、动
物和机器人的利用均会对患者造成一定的影响。这表明，不仅在治疗
领域，而且在照顾领域医疗康复的力量也在增大。医疗化使健康管理
强化为一种社会规范并成为个体道德约束之一。一些“克服障碍的残
障者”“健康的老人”成为老龄化和慢性病化的社会中的榜样和标杆，发
挥出极强的示范作用；而失去工作的残障者、深陷慢性病的老人则成为
竞争中最后的失败者，被无视、被遗忘甚至被否定。正是基于这一医疗
化的过程，由障碍而引发的社会问题被还原为个体道德问题来处理，呈
现出一种“去政治化”的倾向（ 犣狅犾犪 ， １９８８犪 ： ３７０－３７３ ）。
如何能介入并干预这一进程，实现将障碍问题重新“政治化”的目
标？左拉基于当事者的自主性和赋权增能的需求，主张首先在残障者
和老人之间建立联盟，这是最初的普同模式策略。为了实现这一联盟，
就要克服狭隘的、以一种障碍或某类疾病形成集体运动的做法。事实
上，由于疾病种类的详细分类和临床医疗的专业分化，在这些团体内
部，由于成员因具体的病症和障碍经验各异，相比类似点更易关注差
异，使得成员集体认同感变弱。更致命的是，当多个团体分别在障碍种
类、疾病保障方面提出各自不同的需求时，各残障团体之间变得似乎是
在争相表现各自团体的悲惨现状，以求优先得到福利政策的倾斜和预
算的增加，陷入了一种彼此相互竞争的关系。因而，需要寻求一种残障
者之间忽略差异、寻找共识的策略。为此，左拉做了细致调查，发现有
为数不少的人，尽管他们不把自己当作残障者，但却在实际生活中部分
感受过“障碍”———只要让这些人能够与残障者们建立联盟，就将改变
社会格局。除了障碍感有一定的普遍性，他还敏锐洞察到，为了对抗
“拒绝死亡、老化和障碍”的健康主义，现代社会中的所有人一生中都存
有患病或残障的风险。这意味着所有人都可能是一个潜在的残障者，
因而与残障者怀有相同的需求，这就是“需求的普遍性”（ 犣狅犾犪 ， １９８８犪 ：
３８０－３８１ ）。
正是基于“普遍的障碍感”和“需求的普遍性”，左拉提出了障碍的
普同模式策略，并迈出了更关键的一步。他从社会政策的角度探讨障
碍经验，认为至少在建筑、交通和劳动就业三个领域，今后随着老龄人
口比例的上升，残障者数量将不断增加，随之障碍特性也发生变化。障
碍将不再是少数人的经验，而将是每个个体都将面临的风险，只不过是

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