Page 214 - 《社会》2014年第2期
P. 214
社会医疗保险对老年人健康水平的影响
模型中均未呈现统计上的显著性，城乡户籍不再是直接影响老年人身
心健康的重要变量。
１１
四、医疗保险作为 犿狅犱犲狉犪狋狅狉 ：交互作用分析
以上统计分析揭示了“是否拥有医疗保险”对健康水平的预测并没
有显示出统计上的显著效应，而具体的医疗保险项目对身体健康和心
理健康水平才显示出了统计上的显著影响。为了检验医疗保险、医疗
服务使用与健康水平三者之间的关系，除了考察医疗保险与老年人健
康水平的直接效应，我们还需要加进医疗服务使用，继续考察医疗保险
的作用。这里我们继续假设：医疗保险作为一个 犿狅犱犲狉犪狋狅狉 ，对“医疗服
务使用”与“健康水平”的关系起到调节作用。于是我们通过交互作用
分析来探讨“医疗保险”的交互效应（ 犻狀狋犲狉犪犮狋犻狅狀犲犳犳犲犮狋 ）。
（一）“城镇职工医保”作为 犿狅犱犲狉犪狋狅狉
首先，由表 ５ 的主效应分析可见，过去一年的医疗服务使用越多，
意味着当下的健康水平越差，即医疗服务的使用并未提高自评健康水
平。这一结论当然不排除“健康水平”测量的有限性，我们缺乏一个综
合反映老年人健康的指标（如“健康相关的生活质素量表”）。另一个重
要原因可能是由于较差的“医疗服务”效果和质素。既然医疗服务的使
用与健康水平呈现负的效应，那么“职工医保”作为一个 犿狅犱犲狉犪狋狅狉 是
否可以调节二者的关系？（研究假设见图 ３ ）表 ５ 显示加入交互作用导
致模型的解释力增加 １．５％ 。
图 ３ ：研究假设：“职工医保”作为 犿狅犱犲狉犪狋狅狉
１１．犕狅犱犲狉犪狋狅狉在中文中没有统一的翻译，为避免其与 犿犲犱犻犪狋狅狉的歧义和含混，故本文直接使
用英文名称，不做翻译（下同）。
· ２ ０ ７ ·
