Page 216 - 《社会》2014年第2期
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社会医疗保险对老年人健康水平的影响
者比其他保险项目参保者显示出了更低的“自评健康水平”。这进一步说
明，新农合这一保险计划并未有效地改善参保老年人的身体健康水平。这
可能是由于新农合因筹资水平较低导致了保障水平较低，其作为一种大病
保障项目，只补偿住院和大病的医疗费用（对门诊费用的补贴微乎其微），
新农合报销越多，则表示身体健康程度越差，往往都是重症才会住院治疗。
相反，“职工医保”可以缓和医疗服务使用增加对健康水平下降的直接作
用。这意味着，拥有城镇职工基本医疗保险的老人与其他保险参保老人相
比，即使医疗开支同样较高，却会显示出较好的健康结果。
表 ６ ：交互作用分析（新农合作为 犿狅犱犲狉犪狋狅狉 ）
自评健康水平 身体功能能力
（
（
β 犛犈 ） β 犛犈 ）
看病和住院总花费 －０．１３１ （ ０．０００ ） －０．１４２ （ ０．０００ ）
新农合 ０．００８ （ ０．０３４ ） －０．１２３ （ ０．２２０ ）
新农合 看病和住院总花费 －０．１４３ （ ０．０００ ） －０．０８５ （ ０．０００ ）
犆狅狀狊狋犪狀狋 ３．３２５ ４５．８４４
犚 ２ ０．０４５ ０．０４８
２
犚 犆犺犪狀 犵 犲 ０．０１９ ０．００７
注：显著性水平： 狆 ＜ ０．０１ ， 狆 ＜ ０．０５ ， 狆 ＜ ０．１０ 。
图 ５ ：“新农合”与“医疗服务使用”对“自评健康水平”的影响
综上所述，社会医疗保险因素的检视，将讨论从以往文献中对“覆
盖面”的 关 注，扩 展 到 不 同 保 险 项 目 之 间 的 保 障 差 别。 同 样 作 为
犿狅犱犲狉犪狋狅狉的“职工医保”与“新农合”，却在对“医疗总花费”与“健康水
平”关系的调节中呈现完全相反的结果。“职工医保”对医疗花费造成
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