Page 213 - 《社会》2014年第2期
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是说,有医疗保险的老人并不一定比没有的老人健康水平更高。但是
否拥有城镇职工基本医疗保险则可以显著地预测老人的健康水平。商
业医疗保险的系数虽然在模型 1 、模型 3 、模型 4 中通过了统计性检验,
但是其标准化回归系数较低,制约了其预测作用。需要强调的是,在模
型 2 对身体功能能力的预测中,任何保险项目的回归系数都未呈现出
统计上的显著效应。也就是说,以慢性病而引发的身体功能能力障碍
并未受到现有医疗保障制度的影响。医疗保障制度所处理的疾病风险
与身体功能能力下降而引起的失能风险要加以区分,长期护理保障制
度才是解决失能老人照料需求的对症之策。
表 4 :老年人健康水平的多元线性回归结果
模型 1 模型 2 模型 3 模型 4
变量
自我报告的健康水平 身体功能能力 心理风险因素 整体健康水平
β 狊.犲. ) β 狊.犲. ) β 狊.犲. ) β 狊.犲. )
(
(
(
(
年龄 -0.054 ( 0.003 ) -0.311 ( 0.017 ) 0.190 ( 0.028 ) -0.078 ( 0.003 )
教育水平 0.032 ( 0.020 ) 0.082 ( 0.109 ) 0.045 ( 0.174 ) 0.094 ( 0.019 )
家庭收入 0.062 ( 0.000 ) -0.005 ( 0.000 ) 0.074 ( 0.000 ) 0.067 ( 0.000 )
慢性病种数 -0.382 ( 0.010 ) -0.235 ( 0.057 ) -0.198 ( 0.090 ) -0.374 ( 0.010 )
户口 0.031 ( 0.120 ) -0.062 ( 0.647 ) 0.009 ( 1.041 ) -0.015 ( 0.112 )
社会支持 0.063 ( 0.001 ) 0.075 ( 0.006 ) 0.113 ( 0.010 ) 0.129 ( 0.001 )
社区卫生机构 0.015 ( 0.066 ) 0.064 ( 0.355 ) 0.055 ( 0.594 ) 0.070 ( 0.064 )
城镇职工医保 0.426 ( 0.402 ) 0.283 ( 2.279 ) 0.555 ( 3.565 ) 0.588 ( 0.403 )
城镇居民医保 0.335 ( 0.404 ) 0.162 ( 2.290 ) 0.301 ( 3.585 ) 0.363 ( 0.405 )
新农合 0.234 ( 0.406 ) 0.103 ( 2.305 ) 0.237 ( 3.598 ) 0.263 ( 0.407 )
商业医疗保险 0.071 ( 0.313 ) 0.012 ( 1.829 ) 0.094 ( 2.703 ) 0.083 ( 0.317 )
无保障 0.162 ( 0.413 ) 0.070 ( 2.342 ) 0.231 ( 3.667 ) 0.197 ( 0.414 )
常数 2.991 57.916 10.170 3.056
犖 1253 1211 1202 1165
犚 2 0.174 0.229 0.120 0.241
注:显著性水平, 狆 < 0.01 , 狆 < 0.05 , 狆 < 0.10 。
综上所述,这些自变量在对健康水平的不同维度的预测方面呈现
出一些异同。相同点包括:社会支持在每一个模型中都呈现较强的正
向作用,得到越多社会支持的老人就显示出越高的健康水平;拥有慢性
病的种数越多的老人,其身体健康和心理健康状况越差;本社区有医疗
机构的老人其健康结果比其他老人好。不同点有:家庭收入对身体功
能能力没有显现统计上的显著影响;但是家庭收入越高的老人对生活
担心的程度就越低,心理健康水平越高。户口在除模型 2 之外的所有
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