Page 213 - 《社会》2014年第2期
P. 213

社会· 2014 · 2

   是说,有医疗保险的老人并不一定比没有的老人健康水平更高。但是
   否拥有城镇职工基本医疗保险则可以显著地预测老人的健康水平。商
   业医疗保险的系数虽然在模型 1 、模型 3 、模型 4 中通过了统计性检验,
   但是其标准化回归系数较低,制约了其预测作用。需要强调的是,在模
   型 2 对身体功能能力的预测中,任何保险项目的回归系数都未呈现出
   统计上的显著效应。也就是说,以慢性病而引发的身体功能能力障碍
   并未受到现有医疗保障制度的影响。医疗保障制度所处理的疾病风险
   与身体功能能力下降而引起的失能风险要加以区分,长期护理保障制
   度才是解决失能老人照料需求的对症之策。
                  表 4 :老年人健康水平的多元线性回归结果
                 模型 1         模型 2          模型 3         模型 4
      变量
            自我报告的健康水平       身体功能能力       心理风险因素        整体健康水平
                β 狊.犲. )     β 狊.犲. )      β 狊.犲. )     β 狊.犲. )
                               (
                 (
                                                          (
                                            (
   年龄       -0.054 ( 0.003 )   -0.311 ( 0.017 )   0.190 ( 0.028 )   -0.078 ( 0.003 ) 
   教育水平       0.032 ( 0.020 )  0.082 ( 0.109 )   0.045 ( 0.174 )  0.094 ( 0.019 ) 
   家庭收入       0.062 ( 0.000 )   -0.005 ( 0.000 )  0.074 ( 0.000 )   0.067 ( 0.000 ) 
   慢性病种数    -0.382 ( 0.010 )  -0.235 ( 0.057 )  -0.198 ( 0.090 )   -0.374 ( 0.010 ) 
   户口         0.031 ( 0.120 )  -0.062 ( 0.647 )   0.009 ( 1.041 )  -0.015 ( 0.112 )
   社会支持       0.063 ( 0.001 )   0.075 ( 0.006 )   0.113 ( 0.010 )   0.129 ( 0.001 ) 
   社区卫生机构     0.015 ( 0.066 )  0.064 ( 0.355 )   0.055 ( 0.594 )   0.070 ( 0.064 ) 
   城镇职工医保     0.426 ( 0.402 )   0.283 ( 2.279 )  0.555 ( 3.565 )   0.588 ( 0.403 ) 
   城镇居民医保     0.335 ( 0.404 )   0.162 ( 2.290 )  0.301 ( 3.585 )   0.363 ( 0.405 ) 
   新农合        0.234 ( 0.406 )   0.103 ( 2.305 )  0.237 ( 3.598 )   0.263 ( 0.407 ) 
   商业医疗保险     0.071 ( 0.313 )   0.012 ( 1.829 )  0.094 ( 2.703 )   0.083 ( 0.317 ) 
   无保障        0.162 ( 0.413 )  0.070 ( 2.342 )  0.231 ( 3.667 )   0.197 ( 0.414 ) 
   常数         2.991    57.916    10.170       3.056 
  犖            1253          1211        1202           1165
  犚 2        0.174         0.229        0.120         0.241
      注:显著性水平,      狆 < 0.01 , 狆 < 0.05 , 狆 < 0.10 。
                              
                                        
      综上所述,这些自变量在对健康水平的不同维度的预测方面呈现
   出一些异同。相同点包括:社会支持在每一个模型中都呈现较强的正
   向作用,得到越多社会支持的老人就显示出越高的健康水平;拥有慢性
   病的种数越多的老人,其身体健康和心理健康状况越差;本社区有医疗
   机构的老人其健康结果比其他老人好。不同点有:家庭收入对身体功
   能能力没有显现统计上的显著影响;但是家庭收入越高的老人对生活
   担心的程度就越低,心理健康水平越高。户口在除模型 2 之外的所有

    · 2 0 6 ·
   208   209   210   211   212   213   214   215   216   217   218