Page 210 - 《社会》2014年第2期

社会医疗保险对老年人健康水平的影响

著差异（ 犉＝２６．０７５ ， ＜ ０．０５ ）。 犘狅狊狋犎狅犮犜犲狊狋狊 显示，城镇职工基本医疗保险
狆
参保老人平均心理健康水平在统计上显著高于新型农村合作医疗和城镇
居民医疗保险的参保老人。这说明，较高的保障水平有助于降低老人心理
的担心程度和心理疾病的风险。与身体健康结果不同，无医疗保障老人的
心理健康均值并未呈现与其他保障项目的显著差异。

图 ２ ：各保险项目参保老人的自感健康状况（ ％ ）

三、老人健康水平的多元线性回归模型

由上文可知，健康水平的不同维度在各保险项目参保老人之间呈现出
不同特点，因此，有必要针对健康水平的不同维度建立分层多元线性回归
模型，探索老人健康水平的影响因素（见表 ４ ）。其中，模型 １ 的因变量是自
我报告的健康水平，模型 ２ 解释身体健康水平，模型 ３ 预测心理健康水平，
模型 ４ 因变量“整体健康水平”是由前三个维度组合而创建的变量。 ９ 本研
究所选取的自变量在微观层面主要有年龄、社会经济地位 １０ （包括受教育
程度、家庭收入）、慢性病种数；在中观层面是社会支持、本社区是否拥有社
区医疗机构；在宏观层面主要选取的因素是本研究最为关心的“医疗保险”
（ 变量描述性结果参见表 ３ ）。回归分析对缺失值的处理采用 犔犻狊狋狑犻狊犲 剔除
方法，模型经检验不存在多重共线性问题。通过初步的多元线性回归分
析，在微观部分剔除了统计上不显著的人口学变量，包括性别和婚姻状况。

９． “整体健康”的构建：首先将“身体功能能力量表”与“心理风险因素量表”重新编码为 ５ 分
的定序变量（ 狅狉犱犻狀犪犾狏犪狉犻犪犫犾犲 ），再将其与“自评健康水平”（五分量表）合并为一个反应综合健
康水平的变量。
１０． 在以往的文献中，社会经济地位是影响老人健康水平的重要个人因素，教育水平和收入
水平被认为是社会经济地位的重要测量指标（ 犅犾犪狌犪狀犱犇狌狀犮犪狀 ， １９６７ ） ．

· ２ ０ ３ ·