Page 206 - 《社会》2014年第2期

社会医疗保险对老年人健康水平的影响

表 １ ：各保险项目参保老人的基本特征
城镇职工
新型 城镇居民 商业
基本医疗保险 无保障
农村合作医疗 基本医疗保险 医疗保险
（含公费医疗）
年龄（岁） ７１．６６ ７１．７１ ７２．３４ ６８．３８ ７３．３６
性别（ ％ ）
女性 ４３．４ ４９．３ ６５．４ ６１．５ ５７．２
男性 ５６．６ ５０．７ ３４．６ ３８．５ ４２．８
婚姻状况（ ％ ）
有配偶 ７８．６ ６４．３ ６１．５ ７６．９ ５３．９
无配偶 ２１．４ ３５．７ ３８．５ ２３．１ ４６．１
户口（ ％ ）
农村户口 ２．７ ９０．８ １０．５ ７．７ ５５．３
非农户口 ９７．３ ９．２ ８９．５ ９２．３ ４４．７
收入（元）
家庭收入 ３３７５３．１５ ２６０６８．１５ ２０５８３．２２ ２７８８０．００ １５４８０．７２
个人收入 ６０９７．４８ ５０１９．７１ ４３４４．６９ ４０４１．２５ ４１７１．６４
受教育程度（ ％ ）
不识字 １０．２ ５２．２ ３２．７ ２３．１ ５３．３
私塾或小学 ３０．８ ３７．７ ４７．１ ４６．２ ３２．９
中专或高中 １９．０ ０．８ ５．１ ７．７ ３．３
大专、大学及以上 １３．４ ０ ０．４ ０ ０
注：家庭收入包括出租房屋收入和征地补贴；个人收入由劳动与社会保障
收入、金融与租金收入、救助补贴、转移性收入以及其他收入组成。
农村老人强的论断，从一个侧面支持了不分城乡，将新农合与城镇居民
医保统一的政策变革。当然，这可能与浙江省的区域独特性有关，作为
东部沿海经济发达地区，随着城镇化进程的加快与农村第三产业的扩
展，城乡居民的收入差距已进一步缩小。
（二）医疗保险类型与老人的医疗服务使用的不平等

本研究用医疗开支操作化医疗服务使用，在调查中，涉及被访老人
医疗开支的变量主要有三个：当年看病和住院的总花费、保险支付的费
用与个人负担的费用。总样本看病平均花费为 ２９３８．０４ 元，医疗保险
平均支付 １９３２．５４ 元，个人平均负担 １８３３．６９ 元。而使用过医疗服务
（看过病或住过院）的老人看病平均支出为 ５０５０．８２ 元，其中医疗保险
平均支出 ２３３６．９８ 元，个人平均支付 ２１８１．８６ 元。图 １ 反映了各医疗
保险项目参保者的平均医疗费用支出情况。
由此可见，城镇职工基本医疗保险参保老人的住院和看病总花费
均值（ ５４３５．９３ 元）与保险平均支出（ ３７６６．５５ 元）均远高出其他保险
项目。没有保障的老人平均个人负担（ ２３８７．９８ 元）最高，其次为新农

· １ ９ ９ ·