Page 206 - 《社会》2014年第2期
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社会医疗保险对老年人健康水平的影响


                    表 1 :各保险项目参保老人的基本特征
                   城镇职工
                                新型        城镇居民       商业
                 基本医疗保险                                     无保障
                             农村合作医疗     基本医疗保险     医疗保险
                 (含公费医疗)
   年龄(岁)           71.66       71.71      72.34     68.38   73.36
   性别( % )
     女性            43.4        49.3       65.4      61.5    57.2
     男性            56.6        50.7       34.6      38.5    42.8
   婚姻状况( % )
     有配偶           78.6        64.3       61.5      76.9    53.9
     无配偶           21.4        35.7       38.5      23.1    46.1
   户口( % )
     农村户口           2.7        90.8       10.5       7.7    55.3
     非农户口          97.3         9.2       89.5      92.3    44.7
   收入(元)
     家庭收入       33753.15    26068.15    20583.22  27880.00 15480.72
     个人收入        6097.48     5019.71    4344.69   4041.25 4171.64
   受教育程度( % )
     不识字           10.2        52.2       32.7      23.1    53.3
     私塾或小学         30.8        37.7       47.1      46.2    32.9
     中专或高中         19.0         0.8        5.1       7.7     3.3
     大专、大学及以上      13.4         0          0.4       0       0
      注:家庭收入包括出租房屋收入和征地补贴;个人收入由劳动与社会保障
         收入、金融与租金收入、救助补贴、转移性收入以及其他收入组成。
   农村老人强的论断,从一个侧面支持了不分城乡,将新农合与城镇居民
   医保统一的政策变革。当然,这可能与浙江省的区域独特性有关,作为
   东部沿海经济发达地区,随着城镇化进程的加快与农村第三产业的扩
   展,城乡居民的收入差距已进一步缩小。
       (二)医疗保险类型与老人的医疗服务使用的不平等

       本研究用医疗开支操作化医疗服务使用,在调查中,涉及被访老人
   医疗开支的变量主要有三个:当年看病和住院的总花费、保险支付的费
   用与个人负担的费用。总样本看病平均花费为 2938.04 元,医疗保险
   平均支付 1932.54 元,个人平均负担 1833.69 元。而使用过医疗服务
   (看过病或住过院)的老人看病平均支出为 5050.82 元,其中医疗保险
   平均支出 2336.98 元,个人平均支付 2181.86 元。图 1 反映了各医疗
   保险项目参保者的平均医疗费用支出情况。
       由此可见,城镇职工基本医疗保险参保老人的住院和看病总花费
   均值( 5435.93 元)与保险平均支出( 3766.55 元)均远高出其他保险
   项目。没有保障的老人平均个人负担( 2387.98 元)最高,其次为新农

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