Page 100 - 《党政研究》2022年第4期

人居环境整治的成果扩展到增加经济收入的层面。
有些农户子女外出打工，老人仍然在家居住。我们的设计是三层民居一层自住，另外
两层也可以用来加入田园民居式老年康养社区计划。这样，这项计划还可以给当地居民提
供就业机会。愿意为入住老人提供康养服务的村民，由服务机构招聘成为麾下的受薪员
工。经过培训，掌握一定的老年服务知识和技能，他们可以成为准正式照护人员，为入住
自己家中的老人提供服务。同时，当地老年人如果有长期照护需要，也可以接受同样的专
业服务。这完全符合乡村振兴战略中 “推动农村三大产业融合发展，推动农业产业链延

伸，给农民创造更多就业与增收机会”的精神。
（四）试点社区运营。城市中有需要的老人入住老年康养社区后，其生活方式应以老
人的意愿为准，尽量不作改变。譬如，老人的家属，尤其是有轻微失能失智的老人的家
属，可以同住陪伴。又如，老人家中用惯的家具和生活用品，都可带到新的家中继续使
用。入住老人可在康养社区中尽享宁静祥和的乡村社区氛围、绿色自然的美丽田园风光的
同时，也享受专业化的居家服务。健康状况允许的，可以在门前地头种种蔬菜花果。这符
合前文中所说的 “适地安老”选址四个条件中的后三个条件，即 “建立起 ‘老年人友好’
的社区环境”、“能提供有用的社会支持”和 “能提供具有可及性的健康照护”。

田园民居式老年康养社区计划试图创造一种机构、社区与居家相结合的新型老年康养
模式，老年康养社区可委托有实力、有情怀的老年服务机构负责提供。以有效需求而不是
以行政区划来划分，服务机构在一定区域范围内设一个 １００ ～ ４００ 张床位的 “旗舰店”，针
对严重或完全失能失智的老人提供长期照护服务；然后同时向周边社区辐射，在社区层面
上建成老年服务中心，提供社区服务；再从社区中心向老年人的家庭辐射，提供居家服
务，以形成一个整合式的老年服务体系。在服务内容上，要从健康老人到部分失能再到严
重失能失智老人，提供一整套完整的照护方案和服务体系。这与适地安老选址条件中的第
二点 “建立起 ‘老年人友好’的社区环境”相吻合。
（五）健康照护服务。参与田园民居式老年康养社区计划的村庄，在专业化管理下，

最终形成一个老年康养社区。服务机构为入住老人提供管家服务和长期照护服务，也提供
针对慢性病和急救的医疗服务，并与当地三甲医院保持通畅的绿色通道。老年服务采取个
案化管理，具体方案由对应的康养管家、康养照护者 （部分是村民业主）与入住老人及
其家属共同商定。服务内容分为基本服务和特殊服务，服务价格可开列价格清单，便于入
住老人及家属作选择。部分特殊服务难以列入价格清单的，由双方共同协商决定。这与适
地安老选址条件中的第四点 “能提供具有可及性的健康照护”完全吻合。
（六）试点成功关键。田园民居式老年康养社区计划能否成功，关键在于当地政府的

支持力度。当地政府和村集体必须要承担责任，以保障计划能够可持续地切实执行。除了
借政府正在努力实施的乡村振兴、美丽家园建设和人居环境整治等农村政策的东风，还有
以上提到的医疗服务、社区平台建设、就业服务、增加农民收入、民居改造、营商环境等
方面的政策环境，都需要政府的大力支持。其中非常重要的一点就是，要由在当地政府直
属的或半官方管理机构来主持操办房屋租赁业务。当地的管理机构与自愿参与的村民业主
签订租赁协议，提供服务的专业机构再与管理机构签订租赁协议，由政府居中作为协议的
保证人。从操作层面看，这非常重要，且与适地安老选址条件中的第三点 “能提供有用的
社会支持”完全吻合。所以，离开各级政府，尤其是当地政府的支持，实验方案是无法落
地的。
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