Page 191 - 《社会》2023年第3期
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社会·2023·3
最后，正如民族志材料所呈现的，认知症长者的日常生活本身就遍
布危机，随时都可能超出预期和掌控。 如果期待以一种全控机构式的照
护建立井然有序、安全稳定的日常生活秩序，或将无可避免地造成认知
症长者在机构中的进一步边缘化，更深地依赖控制、约束和精神药物的
使用。 倘若要改变这种现状，就要求我们超越既有的照护管理体制和生
物医学框架，针对具体的情境和问题寻找适宜的实践方案。 照护中的各
方也都应该认识到这一过程的复杂与变动，尊重疾病捉摸不定的特征，
接受风险和意外的存在，在“力所不能及”之处寻求协作、积极应对。 就
像摩尔（ 2018）指出的，理想的照护应该是在一个充满矛盾和变化张力
的世界中持续修补，而不是试图寻找一个直接的答案；它应该是一种互
动、开放、包容的过程，需要护理人员、医疗团队、家庭成员和病患本人
的共同参与，尊重彼此的贡献，关注每个人的长处和局限，一起试验、修
补、改善照护的方式。 总之，何为良善的照护并不是在行动之前就可以
预见的目标，而是在实践过程中逐渐建立起来的，希望的锚点也正在于
直面其中的脆弱性和有限性但仍持续坚韧的求索中。
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