Page 76 - 《社会》2020年第1期

整合药礼 ： 阿卡医疗体系的运作机制

天爷等诸多看不见的非人存在物 ， 需要诉诸仪式治疗 。 后者 ， 是阿卡病
痛观讨论的重点 。 阿卡寨民共享一套被称为 “ 礼 ” 的秩序规范 ， 这套秩
序规范界定了阿卡整体的宇宙秩序 ， 协调着宇宙中人 、 鬼 、 神 、 灵等存在
物的交往互动规则 ， 也规范着人类世界的生活 。 在这一整体的社会 —
宇宙秩序中 ， 身体是人与非人交流的载体 ， 病痛是非人给人的信息 。 一
旦人做错礼 ， 冒犯了非人或者非人想索要牺牲 ， 就会让人生病 。 治疗这
些病 ， 既需要吃药以消除人体病痛 ， 也需要做礼以祛除非人影响 。 换言
之 ， 这些病痛是在整体的人神互动框架下神对人 “ 不合礼 ” 行为的惩罚 ，
提醒他需要通过做 “ 礼 ” 纠正错误 ， 恢复秩序平衡 。 这是通过病痛这种
惩罚来确立 “ 礼 ” 这套社会 — 宇宙道德的权威 ， 来维护社会 — 宇宙秩序 。
显然 ， 病痛在此并不完全是一个自然科学知识层面解释世界的问

题 ， 它具有深刻的道德意涵 。 这里有精英视角与民众视角的深切不同 。
前者之体现 ， 是燕京大学在北京的卫生改革 （ 杨念群 ， ２０１０ ： １８６－１９９ ），
是云南民族医疗队在西南少数民族地区的医疗工作 。 二者皆以西医西
药与不同族群的巫医进行较量 ， 其中隐含的视角是精英们秉持的 “ 科学
主义 ”，“ 即那种把所有的现实都一概置于自然秩序之中并可通过科学
方法而知晓的观点 ”（ 杜赞奇 ， ２００３ ： ７６ ）。 从这种观点出发 ，“ 医 ” 者 ， 无
论西医巫医 ， 都是旨在揭示疾病发生的自然规律 ， 只不过 ， 巫医的知识
荒谬 ， 而以科学为基础的西医才能提供关于疾病这类自然现象的正确
知识 。 因此 ， 西医比巫医更有效力 ， 也终将取代巫医 。 这种现代化的观
点呼应着 １９ 世纪泰勒和弗雷泽关于宗教与科学的判断 ： 巫术或者宗教
是早期人类解释世界的努力 ， 但这些都是未经缜密考察的幻想臆说 ， 而
科学耐心准确地考察自然界现象本身并提出解释规律 ， 这才是人类打
开自然知识宝库的金钥匙 。 因此 ，“ 作为解释自然现象的宗教 ， 已经被
科学取代了 ”（ 弗雷泽 ， ２０１２ ： １０９８－１１００ ）。 弗雷泽的这句话意味深长 ，
不是 “ 宗教 ”， 而是 “ 作为解释自然现象的宗教 ”，“ 已经被科学取代了 ”。
这就给 “ 不是作为解释自然现象的宗教 ” 留出了空间 。
那么有没有一种 “ 不是作为解释自然现象的宗教 ” 呢？涂尔干
（ ２０１６ ： ５８ ） 给出了答案 ：“ 宗教是一种与既与众不同 ， 又不可冒犯的神圣
事物有关的信仰与仪轨所组成的统一体系 ， 这些信仰与仪轨将所有信
奉它们的人结合在一个被称为 ‘ 教会 ’ 的道德共同体之内 ”。 在涂尔干
这里 ， 宗教与解释自然无关 ， 其关键在于创造了一个道德共同体 。 宗教

·
６
· ９