Page 78 - 《社会》2020年第1期

整合药礼 ： 阿卡医疗体系的运作机制

定的 “ 病痛 ” 得到反复的确认和持续的坚持 ， 这是围绕 “ 罚 ” 铺陈的逻辑 。
生老病死是人生常态 ， 生死两端明确绝对 ， 惟有病痛会绵延一生 ， 且发
生的原因 、 时间 、 频率 、 强度都具有不确定性 ， 同样即兴而意外 。 作为生
存的基本条件 ， 人们对自身健康始终有着本能的关怀 。 这种关怀甚至
超越对礼物的期待 。 因此 ， 围绕 “ 病痛 ” 建构出一套社会集体道德 ———
“ 礼 ”， 宣称人行事 “ 不合礼 ” 鬼神就会致人生病 ， 这种观念实际上是把社
会的集体道德通过人对自身健康的本能关怀内化到个体当中 ， 使个体
能够在日常生活中注意做事合礼 ， 并在生病之时反省自身行为 ， 按照社
会道德规范进行纠错 。 这种内化 ， 不是通过情感性的感化 ， 而是通过一
条条具体明确的行为规则 ， 让阿卡寨民在日常生活的一言一行中记着
礼 ， 践行礼 。 在这个过程中 ， 宇宙秩序涵盖并规范了社会秩序 。 因此 ，
病痛不仅关乎个体健康 ， 亦关乎社会 — 宇宙秩序 。 正是由于它关乎个
体健康 ， 它才成为社会 — 宇宙向个体施加强制力的落点 ， 从而成为阿卡
礼整体运作最基本的能动机制 。
阿卡礼的道德性使仪式治疗完全超脱了科学与非科学的争论 ， 因
此即便是科学的飞速发展也无法全然推翻或者取代它 。 涂尔干 （ ２０１６ ：
１１０－１１１ ） 甚至认为 ， 若宗教信仰的目的在于道德而非功用 ， 那么当仪
式没有产生人们预期的效果时 ， 宗教情感活跃的人们会试图将这种失
败归因于仪式执行失误或是敌对神 癨 的介入 ， 而不会去质疑这种仪式
和相应的信仰 。 如此 ， 宗教信仰和仪式便能够持续长存 。 但问题是 ， 仪
式有祈福 、 净化 、 驱魔 、 治疗等多种类别 ， 治疗仪式的特殊之处在于它的
目的对应着可见的效果 ： 病痛消失 ， 治疗有效 。 既然如此 ， 那么治疗仪
式是否如涂尔干所认为的那样 ， 当其失效之时还能获得宗教情感活跃
的人们的拥护？尤其是对于像阿卡这种强调实践性而非信仰的群体 ，
宗教情感是否足够让人们如此维护？更不用提阿卡人认为仪式失误也
会受到病痛惩罚 。 在此 ， 涂尔干给出的解释过于仓促和简单 ， 宗教情感
并不足以解释仪式持续存在的原因 。 若治疗仪式不能治疗病痛 ， 总是
失败 ， 很难想象人们还会始终如一地相信它 、 实践它 。 实际上 ， 即便宗
教信仰的目的在于道德 ， 但在病痛和治疗仪式这方面 ， 它必须处理功用
的问题 。 毕竟 ， 寨民如此信任阿卡礼是因为它对有些疾病是 “ 管用 ” 的 。
总是失效的治疗仪式撑不起整套礼的运作 ， 更别提长存 。
本文认为 ， 正是 “ 药礼结合 ” 的多元医疗实践 ， 才能保证阿卡礼能够

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