Page 227 - 《社会》2019年第6期

社会· ２０１９ · ６

平还能保护个体免受焦虑和抑郁的困扰，并且具有持续一生的累积效
应（ 犚狅狊狊犪狀犱犕犻狉狅狑狊犽 狔２０１０犫 ； 犅 犼 犲犾犾犪狀犱 ， 犲狋犪犾． ， ２００８ ）。
，
巨灾过后，灾区民众的心理健康尤其受人关注，因为几乎所有人经
历灾难后都易产生应激反应。一般来说，时间会冲淡一切，大多数受灾
者的应激反应会随着时间的流逝而消失；但也有研究发现，受灾人群的

心理症 状 会 持 续 加 重，包 括 创 伤 后 应 激 障 碍 （ 狅狊狋狋狉犪狌犿犪狋犻犮狊狋狉犲狊狊
狆
犱犻狊狅狉犱犲狉 ， 犘犜犛犇 ）、抑郁、焦虑以及适应障碍（ 犪犱 犼 狌狊狋犿犲狀狋犱犻狊狅狉犱犲狉 ）等，儿
童还会有分离焦虑、退行等表现（臧伟伟等， ２００９ ）。资源流失是决定灾
后人群是否出现心理问题的最重要的预测变量之一，资源保存理论

（ 犮狅狀狊犲狉狏犪狋犻狅狀狅犳狉犲狊狅狌狉犮犲狊狋犺犲狅狉 狔 ）认为，自然灾难使人们失去各项资
源（包括物质资源、环境资源、个人特质资源、能力资源），进而限制了人
，
们对应对方式 的 选 择，并 引发 各类 身 心 反 应 （ 犉狉犲犲犱 狔 犲狋犪犾． ， １９９２ ）。
而在政府主导救灾和灾后恢复的体制下，再分配资源可以弥补灾民原
有资源的流失，因此，地震灾区居民对地方政府的满意度对其心理和谐
具有重要作用（白新文等， ２００９ ）。
简言之，灾后居民的健康状况不仅受到灾前其社会经济地位的影
响，也受到灾害冲击及重建过程中资源流失和再分配过程的影响。本
研究通过考察健康状况的阶层不平等在灾后恢复重建的不同阶段是否
存在差异，尝试探索资源再分配对健康不平等的影响。

二、研究假设：再分配与健康不平等

近年来，中国政府的财政汲取能力和再分配能力快速提升，市场背
景下的“大政府”已然兴起。 １９９４ 年分税制改革后，我国政府历年的公
共预算收入增长速度均高于 犌犇犘 增长速度，政府掌握的财政资源（一
般公共预算、政府性基金预算、社保基金预算和国有资本经营预算）接
近 犌犇犘 的 ４０％ ，趋 近 经 济 合作与 发展 组织（ 犗犈犆犇 ）国 家的平均水 平
（焦长权、焦玉平， ２０１８ ）。政府财政汲取效率和能力的迅速增长极大提
升了政府的再分配能力。这主要体现在两大类社会政策上，一类旨在
缩小地区和城乡不平等，主要表现为财政转移支付和取消农业税；另一
类旨在降低阶层不平等，包括最低生活保障（低保）、基本医疗保险、工
伤保险、养老保险和失业保险（王绍光， ２００８ ）。其中，医疗保障体系包
括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、农民工基本医疗保

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