Page 225 - 《社会》2016年第6期

社会· ２０１６ · ６

，
更好（ 犣犺犲狀 犵犪狀犱犣犲狀 犵 ２００８ ），尤其是农村的体力劳动 者（ 犔狅狑狉 狔犪狀犱
犡犻犲 ， ２００９ ）。而教育的健康回报仅仅体现在是否完成了小学教育，初中
及其以上学历的人群中并没有体现教育的健康优势（王甫勤， ２０１１ ）。
这一健康悖论与不少对其他东亚或东南亚的国家或地区的研究一致。
比如，人们在新加坡和韩国都曾发现，社会经济地位越高，人们患肥胖
症和心脏病的几率越高（ 犕犪犾犺狅狋狉犪 ， 犲狋犪犾． ， ２０１３ ； 犛狅狀 犵犲狋犪犾． ， ２００６ ）。
，
在关于健康的性别差异研究上，虽然在 ２０ 世纪 ７０ 年代中国女性
的预期寿命就已经超过男性，但女性的健康依然处于劣势。这里的健
康指标包 括 生 理 健 康、心 理 健 康 和 日 常 活 动 能 力 等 （ 犢狌犪狀犱犛犪狉狉犻 ，
１９９７ ；孙菊、宋月萍， ２００８ ）。这种健康的性别差异主要是由于不同性别
在社会经济地位上的差异造成的，女性处于明显的弱势地位。针对健
康不平等的性别差异而言，国内研究也比较少，而且研究结果不一致。
吴静（音译）等（ 犠狌 ， 犲狋犪犾． ， ２００４ ）通过分析 １９９３ 年和 ２００１ 年卫生部入
户调查数据后发现，在中国农村，教育对女性的健康回报更大，也就是
说，因教育导致的健康不平等在农村女性中更显著。但对 ２００５ 年的中
国国际普查数据（ 犆犺犻狀犪犐狀狋犲狉犆犲狀狊狌狊犛狌狉狏犲 狔 ）的研究发现，因教育、职
业、收入等导致的健康不平等在高龄老人中没有性别差异（ 犔狅狑狉 狔犪狀犱
犡犻犲 ， ２００９ ）。
在将生命历程视角引入健康不平等研究方面，就笔者所知，利用中
国数据的文章比较有限。一篇是陈绯念等（ 犆犺犲狀 ， 犲狋犪犾． ， ２０１０ ）利 用
“中国营养健康调查”（ 犆犎犖犛 ）的纵贯数据研究世代效应对健康不平等
的影响，发现教育导致的健康不平等具有累积效应；另一项研究是李婷
和张闫龙（ ２０１４ ）利用“中国老年人口健康状况调查”（ 犆犔犎犔犛 ），发现农
村老人相对城市老人的自评健康差距随年龄增长而加大。此外，还有
劳瑞和谢宇（ 犔狅狑狉 狔犪狀犱犡犻犲 ， ２００９ ）对高龄老人的研究和焦开山（ ２０１４ ）
对中老年人群的研究，他们的发现部分支持累积劣势的理论。但后两
项研究只使用了截面数据，也缺乏对世代效应的控制。
总之，国内关于健康的社会不平等和性别不平等研究还不多见，结
论也不一致，而已有的研究多是截面式的研究。截面研究的局限在于，
其收集的是静止的、时点性数据，而非动态的、发展性数据。如果从时
间维度看年龄对健康的影响，截面研究很难区分到底是个人健康随年
龄的增长而变化，还是个体之间（尤其是不同出生世代间）健康的差异，

· ２ １ ８ ·