Page 184 - 《社会》2014年第6期

新自由主义全球化对“医疗化”的形构

诸如此类与新自由主义博弈的反抗力量及因新自由主义自身发展
形成“去医疗化”或 “再医疗化”的共轭演变皆促使医疗化呈现多元面
向。我们在这些面向上所做出的说明，目的在于勾勒出此霸权建构过
程是多元与复杂的，以免读者误解新自由主义形构医疗化只是由上而
下的霸权建构。

二、新自由主义在物质力量、制度与观念中的运作

（一）物质力量：“健康产业相关的产官学复合体”及其市场化

药商（或医疗单位）、学界、政府等复合网络正是参与建构医疗化的
重要行动者，它们之间有利益关系，且其利益又与新自由主义蔓延有
关。在新自由主义全球化的趋势下，政府引导知识经济与新核心科技
发展来做为经济扩张的力量，帮助提升技术和创新能力，形成新的公私
伙伴关系，以便尽可能让更多厂商从研发活动所创造的新技术中获益，
健康相关产业（如药企、医疗器材等）便是其中重要的支撑。为让健康
产业成为提升竞争力的利器，官方不是单独发展，而是官方、学界、产业
界形成一张复合网络带动健康产业发展。官方为增强经济竞争力而直
接扶持企业或提出支持健康产业的政策，包含发展生物技术园区、给予
厂商补贴、减税、土地租赁优惠协助厂商建厂、引入学界加入研发或技
术援助、赞助研发经费，或透过公共研发投入知识生产，由此将学界与
产业界结合在一起。就学界而言，也陆续放置了许多健康产业的研发
单位，健康产品的众多企业也多依赖学界的研发成果，学界越来越强调
向外筹募资金，通过从外界取得专利权、科技移转或承担研究园区顾问
服务等不断深涉医疗化领域。因此，产官学复合体在全球化的竞合体
系中被综合地形塑出来。
就健康服务的供给面而言，政府往往扮演重要角色。出于经济利
益的考量，政府扶持健康产业、生物技术产业等以促进经济发展。就政
府治理民众的立场而言，医疗能管控人民健康，以协助政府维护社会规
范。就健康服务的需求面而言，社会各阶层健康消费本身就潜力无穷，
人永远有健康的需求，且此需求会伴随人的终身。当国家鼓励产业发
展，而产业极力促进商品化，民众极力消费，这一切为“医疗化”提供了
充分的社会基础。产官学复合体也就为“医疗化”提供了社会建构条
件。在此对复合体建构医疗化从以下五点加以说明：

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