Page 68 - 《社会》2014年第2期

“反精神医学”的谱系：精神卫生公共性的历史及其启示

犲犾犪犫狅狉犪狋犲狋犺犲犺犻狊狋狅狉犻犮犪犾犿狅狋犻狏犪狋犻狅狀犳狅狉狋犺犲犪犳狅狉犲犿犲狀狋犻狅狀犲犱狆 狌犫犾犻犮狀犲狊狊．犜犺狉狅狌 犵 犺
狋犺犲犲狏犪犾狌犪狋犻狅狀狅犳狋犺犲狊狅犮犻犪犾犪狀犱狆 狅犾犻狋犻犮犪犾犫犪犮犽 犵 狉狅狌狀犱狅犳狋犺犲 犕犻狀狅狉犻狋 狔犌狉狅狌 狆 狊 ’
狊狋狉狌 犵犵 犾犲犳狅狉犆犻狏犻犾犚犻 犵 犺狋狊犻狀狋犺犲１９５０狊 ， 犪狉犲狏犻犲狑 犺犪狊犫犲犲狀犻狀犻狋犻犪狋犲犱狅犳狋犺犲
狆 狌犫犾犻犮狀犲狊狊狅犳犿犲狀狋犪犾犺犲犪犾狋犺犻狀狋犺犲犮狅狀狋犲狓狋狅犳犃狀狋犻犘狊 狔 犮犺犻犪狋狉 狔犕狅狏犲犿犲狀狋 ， 狑犺犻犮犺
犪狊犪 犵 犪犻狀狊狋狋犺犲狋狉犪犱犻狋犻狅狀犪犾 狆 狊 狔 犮犺犻犪狋狉犻犮犮狉犻狊犻狊 ， 狋狉犲犪狋狊 狆 犪狋犻犲狀狋狊狅犳犿犲狀狋犪犾犱犻狊狅狉犱犲狉犪狊
狊狌犫 犼 犲犮狋狊犻狀 狋犺犲 狆 狊 狔 犮犺犻犪狋狉犻犮狊 狆 犺犲狉犲．犐狀 狅狋犺犲狉 狑狅狉犱狊 ， 狑犺犲狀 狋犺犲狋狉犪犱犻狋犻狅狀犪犾
狆 狊 狔 犮犺犻犪狋狉 狔 犾犲犪犱狊狋狅狀狅狑犺犲狉犲 ， 狋犺犲犮狉犻狋犻犮犻狊犿狅犳 “ 狋狅狋犪犾犻狀狊狋犻狋狌狋犻狅狀 ” 犪狀犱狋犺犲犔犪犫犲犾犻狀 犵
犜犺犲狅狉 狔犺犪狊犫犲犮狅犿犲狋犺犲犱狉犻狏犻狀 犵犳狅狉犮犲狅犳犇犲犻狀狊狋犻狋狌狋犻狅狀犪犾犻狕犪狋犻狅狀．犜犺犲 犌狉狅狌 狆 犲
犐狀犳狅狉犿犪狋犻狅狀 犃狊犻犾犲狊 （ 犌犐犃 ） 犪狊 狋犺犲 狏狅犾狌狀狋犪狉 狔 犵 狉犪狊狊狉狅狅狋狊 狅狉 犵 犪狀犻狕犪狋犻狅狀 犺犪狊
狉犲狏狅犾狌狋犻狅狀犻狕犲犱狋犺犲狊狅犮犻犪犾犮犪狉犲犻狀狉犲狊 狆 犲犮狋狅犳犿犲狀狋犪犾犱犻狊狅狉犱犲狉．犐狀犐狋犪犾 狔 ， 犅犪狊犪 犵 犾犻犪 ’
狊犿犲狀狋犪犾犺犲犪犾狋犺狉犲犳狅狉犿 犺犪狊狉犲犺犪犫犻犾犻狋犪狋犲犱犪狀犱狉犲犾犲犪狊犲犱狋犺犲犻狀犿犪狋犲狊犳狉狅犿 狋犺犲
犻狀狊狋犻狋狌狋犻狅狀狊 ， 犪狀犱狋犺狌狊 犺犪狊 犲狀狊狌狉犲犱狋犺犲犻狉狉犻 犵 犺狋狊 狅犳犮犻狋犻狕犲狀狊犺犻 狆 狋犺狉狅狌 犵 犺 狋犺犲
犅犪狊犪 犵 犾犻犪犔犪狑 犪狊 狑犲犾犾犪狊狋犺犲 犱犻狊犲狊狋犪犫犾犻狊犺犿犲狀狋狅犳狆 狊 狔 犮犺犻犪狋狉犻犮 犺狅狊 狆 犻狋犪犾狊．犐狋
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狆 狉狅 犵 狉犲狊狊犻狏犲犻狀犺狌犿犪狀狉犻 犵 犺狋狊犪狀犱犾犲 犵 犻狊犾犪狋犻狏犲狉犲犳狅狉犿．
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一、精神卫生的公共性问题

近年，上海市率先进行了精神卫生方面的社会服务改革，截至２０１２年底
在全市各个社区共建立了 ２２３ 家“阳光心园”，由此拉开了本土化社区精神康
复服务的序幕。在西方国家开始掀起精神卫生改革浪潮逾半个多世纪后的
今天，国内的社区精神康复“去机构化”改革也终于站在了重要的转折关头。
一系列“阳光心园”的建立意味着什么？是回归中国传统、重返“家庭看护”
（ 犔犻狀 ， １９８２ ），还是深刻反思西方医学模式，真正开始“拯救病人”；是将开启一
条本土化“治理病人”之路（吴飞， ２００６ ），还是使被收容者真正回归社会的发

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