Page 108 - 《党政研究》2022年第6期
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一、城市社区老年人高质量养老面临的挑战

                  随着城镇化的推进,城市老年人在整个老龄人口中所占的比重日益提升。从养老方式
             来看,无论是 “ 9073”模式还是 “ 9064”模式,即 90%的老年人居家养老、7%或 6%的
             老年人社区养老、3%或 4%的老年人机构养老,社区都是城市老年人养老的主要场所。
             而且相较于机构养老,社区养老和居家养老所面临的问题与解决方案也有着明显的区别。
                  千百年来,能够 “老有所养”是人们孜孜以求的目标。随着生产力和生活水平日益
             提升、医疗保健和社会保障体系不断完善,老年人物质生活水平和身体健康水平不断提
             高,“老有所养”目标越来越能够得到保障;尤其是在城市,老年人达到法定年龄即可退
             出工作岗位在家休养,“老有所养”目标实现程度更高。然而越来越多的城市社区老年人
             发现,退休后纯粹的 “养”反而是老年生活质量的最大挑战。第一,纯粹的 “养”容易
             导致生活充斥无用感与失落感。根据需要层次理论,人既有生理、安全等基本需求,也有

             自我实现等高层次需求,而要实现自我价值,继续为社会做贡献是重要手段或途径,所以
             退休后纯粹的 “养”实际上是放弃了继续做贡献而获得价值感的机会,无用感及建立在
             此基础之上的失落感也会油然而生。第二,纯粹的 “养”容易导致生活充斥孤独感。人
             既有自我实现的需求,也有社会交往需求,社会属性是人的本质属性,然而退休后城市社
             区老年人的社会网络会急剧萎缩,原先基于工作建立的各种社会关系逐渐淡化,从而产生
             孤独感。既有研究表明,孤独已与吸烟、身体不活动一起,成为老年人健康的 “三大杀
             手” 。第三,纯粹的 “养”容易导致身体素质的快速下降。健康状况是老年人生活质量
                 〔 6〕
             的重要影响因素与评价指标,而心理健康与生理健康是健康不可分割且相互影响的组成部
             分,心理上的无用感、失落感、孤独感甚至是焦虑、抑郁、偏执等心理疾病,必然影响到
             生理健康,引发更高的反应迟钝、痴呆等认知功能障碍,以及身体疼痛、高血压等慢性病
             风险甚至更高死亡率,严重危及老年生活质量。
                  纯粹的 “养”对城市社区老年人生活质量的挑战,本质上是退休前后个体与社会关
             系个体化变迁的后果。退休前,作为个体的老年人以工作为手段实现自我价值,以工作为

             中心积极 “嵌入”社会并以自己为中心形成社会网络的 “差序格局”,个人与社会有着较
             为紧密的联系;退休后,作为个体的城市老年人从工作岗位上退下来,相应地也失去一种
             实现价值需求的途径,并逐渐 “脱嵌”于原有基于工作建立的社会网络,个体与社会的
             关系结构自此开启一段表现为物理活动空间从单位到社区、社会交往空间从群体到个体、
             心理归属空间从丰富到孤寂的 “个体化”进程。个体化后的城市老年人得以 “从历史地
             规定的、在统治和支持的传统语境意义上的社会形式与义务中脱离” 出来,获得前所未
                                                                                      〔 7〕
             有的选择、自由与个性,但去传统化后的自由是 “不确定的自由” ,这种 “自由,意味
                                                                                   〔 8〕
             着依赖更多的他人” ,从原有社会网络中 “脱嵌”的城市老年人也失去了原有社会网络
                                  〔 9〕
             的支持和保护,而必须在充满不确定性的语境中重构自己的身份,否则容易陷入 “无根”
             且 “无向”并存的困境,以至于出现失落、孤寂、身体素质快速下降等一系列 “退休综
             合症”。

                 二、“微共同体”的解题意蕴

                  (一)“共同体”:城市社区老年人高质量养老的新路径
                  纯粹地 “养”会对老年生活质量带来挑战,所以适度地 “为”便成为一种有效方案,
             但是以 “个体”形式追求有所作为,会面临能否实现预期价值并建立稳定社会网络的拷

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