Page 110 - 《社会》2026年第4期

人机共存的生成机制：以安宁疗护社会工作实践为例

的人工智能如何作为一种进场装置参与互动秩序的生成， 并由此重塑
表达资格与判断责任（黄心烨、郑作彧，2025）。
在上述现实情境与研究脉络下， 本文不以评估人工智能在安宁疗
护社工实践中的效用为目的， 也不试图在技术拥抱与技术批判之间作
出价值裁决，而是以技术介入所引发的社会过程为分析对象。 基于这一
问题意识，本文提出一个核心研究问题：在安宁疗护社会工作这一具体

实践场域中，人工智能如何在与社会工作者、医护人员及服务对象的持
续互动中被嵌入，并以协同参与的方式共同生成照护互动、情感劳动与
责任秩序？ 通过对这一问题的探讨，本文旨在从具体实践出发，深化
对人工智能在安宁疗护社工实践中所扮演角色的社会学理解， 并为相
关治理与专业实践提供经验基础。

二、 文献综述

人工智能在近几年已广泛进入医疗与社会工作服务领域， 其应用
范围涵盖疾病预测、临床决策支持、心理健康辅导及照护管理等多个层
面（何龙韬，2024；梁玉成等，2025）。 现有相关研究大体呈现两极化趋
势：一派聚焦技术建构主义视角，强调 AI 的效率、可及性与创新 潜 力
（梁玉成等，2025；Bajwa，et al.，2021；Sciarretta，et al.，2022）；另一派则立
足批判理论，揭示 AI 带来的伦理风险、权力逻辑与情感异化（卫小将、
林媛媚，2025；Reamer，2018；Sciarretta，et al.，2022）。 前者往往忽视技术
嵌入的社会条件与文化机制，后者则缺乏实践层面的替代路径。
（一）技术建构主义的乐观态度
人工智能作为一种元技术系统（meta technology），被视为推动医疗
与社会服务体系结构性转型的重要力量。 技术建构主义强调，AI 不仅
能提升医疗效率，更通过算法学习与预测模型重塑临床照护、心理支持
与社会资源配置等多层次实践（Bajwa，et al.，2021；Kaplan，2016）。 在安
宁疗护场域，AI 的引入被寄予结构性增益的期待———通过算法驱动的
流程优化、 症状识别与预后预测， 实现照护资源的精准配置与时空延
展，从而提升临终照护的可及性与持续性（Bozkurt，et al.，2025）。
实证研究显示，AI 在安宁疗护社会工作实践中的应用主要通过聊
天机器人（chatbot）的形式，在应用层面集中于三个领域：一是基于机器

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