Page 107 - 《社会》2026年第4期

社会·2026·4

technology. Rather，it is a socially situated process through which AI acquires
presence，relational significance，and legitimacy in practice. By shifting attention
from technological capability to the social conditions that make coexistence
possible，this study contributes to sociological debates on digital care，extends STS
discussions of human鄄AI relations，and offers an empirically grounded account of
how AI is domesticated，negotiated，and governed within contemporary care
practices.
Keywords ： human 鄄 AI coexistence ； artificial intelligence ； palliative care ； social
work ； digital care

一、 问题的提出
安宁疗护病房的夜晚往往格外漫长。 家属离开后，患者在疼痛与不
安中反复醒来，情绪却难以得到及时回应；同时，值班医护与社会工作
者受人力不足、工作强度大的限制，仅能维持基本照护，难以持续关注

每一位患者及家属的情绪变化与潜在风险。 在这样的实践情境中，安宁
疗护社会工作长期面临几类突出的问题：一是陪伴难以持续，尤其在夜
间和服务间隙， 患者的孤独、 焦 虑 和 死 亡 恐惧 往 往 得 不 到 及 时 回 应
（ Bork鄄Zalewska，et al.，2024）；二是需求不易被及时发现，高强度工作使
社工和医护人员难以持续留意患者细微的情绪与风险变化（ Sciarretta，
et al.，2022）；三是服务难以真正抵达患者，老年患者在表达方式、数字
能力和沟通习惯上存在较大差异， 标准化的服务和技术工具未必能够
适配其具体处境（Vu，et al.，2023）。 这些问题并非个别现象，而是贯穿安
宁疗护日常实践的结构性张力。 技术的介入一方面可以延展陪伴的时
空范围，另一方面也可能因使用门槛与互动方式的差异，使不同人群的
使用效果大相径庭。 正是在这样的背景下，本文的问题逐渐浮现：在安
宁疗护这一高度情感化、伦理敏感且关系密集的场域中，人工智能如何
进入照护过程，而非仅仅作为替代手段存在？ 技术、制度与情感如何在
实践中形成可持续的联结，使效率、情感与伦理得以维持与协调？
人口老龄化与慢性病负担的叠加， 使得中国的临终关怀和家庭照
护需求持续上升；医疗资源紧张、家庭支持稀少与夜间时段的陪伴 缺

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