Page 216 - 《社会》2026年第1期

“看中医”与健康的教育梯度

述“教育水平—就医行为—健康水平”这一因果链条，进而导致在制定
具体的教育和医疗政策尤其是针对中医和西医的差异性政策时， 缺乏
有效的理论和实证支持。
本研究重在对“看中医”（相比于看西医更倾向于看中医的行为）进

行探讨，并非回答中医和西医何者具有更好的治疗效果，而是主要关注
自评健康，即何者更可能影响人们的自评健康。 现有研究认为，自评健
康比客观健康更能描述个体的实际健康水平， 这是因为自评健康往往
基于个体的整体直觉，包含许多难以被测量的健康信息，是综合多个维
度的总体健康感知（ Idler and Benyamini，1997），也更能反映个体的实际
医疗需求与生活状态。 因此，在医学的功能性健康等指标以外，自评健
康同样是健康评价的关键指标（Montez，et al.，2009）。
本研究在现有研究的基础上， 基于全国范围内的调查数据———中
国综合社会调查，建立有序链式中介模型并进行内生性检验，探讨“看
中医”是否可以作为教育水平与自评健康之间的中介因素，并试图对这
一中介效应进行拆解，以对中介效应本身提供可能的机制解释。 本研究
对此问题的讨论， 不仅有助于拓展当前关于健康的教育梯度的理论框
架并加深对中国人健康观念的理解，也为教育强国和健康政策（尤其是
与中医相关的健康政策）的制定提供实证依据，为“健康中国”战略提供
本土知识支撑。

二、 文献综述与研究假设

（一）健康的教育梯度的影响机制
现有研究已经就健康的教育梯度的影响机制建立了一个较为丰富
的理论框架。 其影响机制大致分为三个维度，即个体维度、家庭维度和
社会维度。值得注意的是，现有研究（尤其是医学领域）大多将个体的客
观健康水平或身心健康水平而非自评健康水平作 为其 名 义 上 的因变
量，不过在概念操作化过程中，两种用法皆有。通常而言，客观健康水平
高的人会认为自己更健康， 因而多数研究将自评健康视为与健康水平
同等意义的变量进行处理，相关的影响机制研究具有共通性。
1. 个体维度的健康保护
个体维度的影响机制主要表现为， 教育水平更高的个体能更好地

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