Page 215 - 《社会》2026年第1期

社会·2026·1

已有诸多研究表明， 人们的受教育程度对其健康水平具有正向的
促进作用（惠卉、张连城，2023；Lynch and Hippel，2016）。 温克尔比等人
（ Winkleby，et al.，1992）的研究最早在二者之间 建 立 关 系 ，他 们将 社会
经济地位拆解成不同维度， 发现教育水平和应对疾病风险之间具有密

切关系，从而证明了教育是影响健康水平的关键因素。 这种正向关系在
不同年龄群体中有不同的表现，具体而言，年龄可以强化教育对健康状
况的影响程度（ Delaruelle，et al.，2015；Lynch，2003）。 但也有研究发现，
教育水平对 31 岁及以上的样本的影响远小于年龄更低的样本（Lynch
and Hippel，2016）。
在教育水平影响健康的相关研究中， 就医行为常作为重要的过程
性机制被提及。 已有研究指出，受教育程度更高的个体可以获得更好
的医疗资源并有更恰当的就医行为，从而提升其健康水平（Gonzalez，et
al.，2011）。 与西方发达国家以现代医学为主的医疗体系不同，中国存
在中医和西医两套分而并行的诊疗模式，“看中医”还是“看西医”是人
们在就医过程中经常面临的选择。 比较来看，西医的核心是器官病理
学，试图在病灶和疾病之间建立对应关系（甄橙，2007：193-194），何处
器官出现病理层面的异常，即“征”，何处就存在“病”。 因此，西医强调
按“征”治疗，通过现代技术手段诊断并确定病因，有病就是有病，无病
就是无病，就医者的主观感受只提供向导作用。 中医则强调任何疾病
的 本 质 都 是 身 体 内 部 及 身 体 与 外 部 环 境 之 间 的 失 调 （黄 玉 燕 等 ，
2022）。 这一疾病哲学观，究其本质是中医传统中“象思维”的作用，即
疾病因果之间的关系，并不在于具体的形态一致，而是意象层面的认
知贯通（吕小康、汪新建，2013）。 在“象思维”逻辑下，中医讲究辨证论
治，论治很大程度上源于就医者的主观感觉（患者自觉），只要就医者
主观认定自己存在“病”，医生就会根据症状、体征等，即“症”，进行辨
证论治（印会河，1984：8-9），进而提出诊疗方案（侯金易等，2023）。 因
此，在面对症状问题时，中医仍是中国人的重要就医选择（和鸿鹏、李
真真，2018）。
因此， 虽然就医行为已经被视为教育水平与健康之间的重要影响
机制，但过往研究并未将中医和西医分开，这可能忽视了中西医在治疗
模式上的差异。 因此，基于中国社会实情，这些研究的结果无法完整描

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