Page 169 - 《社会》2023年第3期

社会·2023·3

关怀的限度：养老机构认知症 社会
2023·3
CJS
照护的民族志研究 第 43 卷

吴心越

摘 要：本文基于对养老机构的田野调查，揭示了认知症长者的生活世界和多
重境遇。 首先，病程发展中的“经验断连”改变了认知症长者的存在性状况，具
体表现为自我连续性的断裂和主体间的沟通障碍。 从家庭进入机构则使长者
从原有的意义世界进一步脱嵌。 在养老机构中，照护管理体制拆解了认知症作
为一个类别范畴的操作性意义，但作为污名标签的“老年痴呆”又显现于日常
的符号互动过程中，这种“正常”与“异常”的辩证关系反过来影响了认知症长
者的现实处境。 最后，文章呈现了认知症照护中的伦理两难和权宜性实践，并
指出良善的照护应当基于具体境遇下的审慎决策和实践探索。 这种特殊的照
护关系也为我们提供了思考人格身份和主体间性的新的路径。
关键词：认知症照护 养老机构 日常伦理 人格 主体间性

The Limits of Care: An Ethnographic Study of Dementia Care in
Nursing Homes
WU Xinyue
Abstract：This ethnographic study offers insights into the lifeworld and multiple
experiences of individuals with dementia residing in nursing homes. Firstly， from
the perspective of phenomenological sociology, the study delves into the“disruption
of experiences” resulting from dementia， which fundamentally alters the existential
situation of patients. This disruption manifests as a fracture of self鄄coherence and a
* 作者：吴心越 东南大学人 文学院 （Author: WU Xinyue, School of Humanities, Southeast
University）E鄄mail: xinyue102@gmail.com
** 本文得到国家社科基金青年项目“失智症长期照护的人类学研究”（21CSH027） 的资助。
[This paper was sponsored by the National Social Science Foundation of China（21CSH027）.]
本文初稿曾在“第十一届社会理论工作坊”“第六届日常生活论坛”上报告，感谢与
会师友的建议和启发。 感谢章玉萍和安孟竹博士在本文写作、修改过程中给予的帮助。
特别感谢《社会》匿名评审专家和编辑部为本文的进一步完善提供的宝贵意见。 文责自
负。

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