Page 96 - 《社会》2015年第6期

残障者的制度与生活：从“个人模式”到“普同模式”

利用信息技术和人工智能促成了专业人士与残障者展开协作，大部分
残障者逐渐从原有的社会隔离状态中解放出来。 ３

（一）残障者制度的原型：作为个人属性的残障与医疗模式
进入现代社会，仅就身体损伤层面———即从四肢的部分或全部缺
损、身体组织或机能缺陷的角度———而言，残障主要体现的是一种“个
人属性”。从个人属性出发，残障者就是需要接受援助、甚至进行治疗
康复的个体。这一认识范式被称之为障碍的“个人模式”。缺陷必定导
致某些生理机能的障碍。当这一障碍成为个体特征，其能力不足被认
为是源自自身障碍。此时，个体就必须承认自身的残障处境，并且不得
不去接受援助，成为一个依靠他者看护而被动生存的对象，这便是现代
社会 福 利 制 度 成 立 的 基 本 前 提 之 一 （ 犗犾犻狏犲狉 ， １９８３ ， １９９０ ； 犉犻狀犽犲犾狊狋犲犻狀 ，
１９９３ ）。
基于福利制度，面对不断增加的残障者，医疗、心理、教育和社会工
作领域的专家和实务工作者们会主动寻求通过治疗康复为主的“医疗
模式”来处理残障问题。损伤是专家们最为关注的对象。他们认定，
“弥补损伤”必定是残障者的需求，因此，如何满足这一需求就成为其主
要的工作目标，专家们试图将引起的机能障碍降低到最低限度，甚至使
其达到正常状态。这一领域的代表人物是当年供职于世界卫生组织
（ 犠犎犗 ）的英国医生菲利普·伍德（ 犘犺犻犾犻 狆犎．犖．犠狅狅犱 ），他的重要贡献
是将疾病分类体系和障碍分类系统相互对接起来，并讨论疾病后果与
障碍的关系（ 犠狅狅犱 ， １９７５ ）。这一认知框架重视疾病后果对人身心状
况的影响，尽管引入了“功能缺陷”和“行动限制”来理解障碍导致的后
果，但却并未深入处理残障与损伤之间的关系。

与菲利普·伍德同一时期，美国社会学家萨德·纳吉（ 犛犪犪犱犣犪 犵 犺犾狅狌犾
犖犪 犵 犻 ）以更加鲜明的“功能”色彩表达了对残障的理解。基于角色和功
能的视角，他将“损伤”可能带来的影响分为身心层面和社会角色层面，
并偏重从社会角色功能缺陷来分析残障（ 犖犪 犵 犻 ， １９６４ ）。简言之，纳吉概
括的残障定义，始于“病理”导致的“损伤”，损伤引发功能缺陷，需要从

３． 不过，对上述观点的批判也不少，主要集中在，把残障者的经验、认识和人类的生产方式相
互关联，显得过于机械主义；而对残障者在社会经济生活中不利状况的理解则显得过于偏向
“技术决定论”（ 犅犪狉狀犲狊犪狀犱犕犲狉犮犲狉 ， １９９９ ）。

· ８ ９ ·