Page 236 - 《社会》2026年第1期

“看中医”与健康的教育梯度

国有相对全面的尤其对受教育程度相对较低者的医疗保障。 同时，医疗
保险对“看中医”行为的分解效应为-7.98%，该变量削减了中介变量的
正向中介效应，并肯定了前述假设 4c1。
综上所述，“看中医” 行为可以作为健康的教育梯度的正向中介变

量，这可能是因为前述提到的，受教育程度更高的人，有着更敏感的躯
体判定习惯和自我判定的健康观，为了回应这种躯体判定习惯，即对自
身不健康的判定，会更多选择中医而非西医；更倾向于看中医的个体，
由于中医的诊疗特征可以更好地回应个体的躯体判定习惯和自我判定
的健康观，因此更倾向于看中医的人更可能认为自己健康。 此外，长期
疾病可以部分解释中介变量的中介效应， 而中医态度和医疗保险则部
分地对这一效应进行了削减，以上三个变量通过影响教育水平与“看中
医”行为的关系而影响后者在健康的教育梯度中的中介效应。
（三）稳健性检验
由于看中医和看西医的变量测量都并非等距， 因此如果直接将二
者相减，会出现较大的偏误。 本研究将两个变量均重新处理为三分类变
量，即“从不”“很少”“有时/经常/非常频繁”，此时两个变量的间隔均相
对等距，再将两个变量相减，得到三分类的“看中医”行为变量，以对原
模型进行稳健性检验。 此外，由于中医可以更有效地回应中国人对健康
的自我判定，也有助于缓解焦虑等负面情绪，所以相较西医更有助于提
升人们的心理健康水平。因此，本研究还以问题“总的来说，您认为您的
健康状况如何（这里说的健康包括生理和心理健康）”为因变量进行稳
健性检验。 替换变量后的稳健性检验结果如表 5 所示。 可以看到，稳健
性检验的各变量的影响方向、中介变量的中介效应、作为中介因素的控
制变量的中介效应、 前序中介变量的直接中介效应和分解效应的方向、
系数和显著性均未发生明显变化，说明前述模型结果稳健。
（四）内生性检验
由于本研究的中介变量和因变量之间可能存在内生性问题， 本研
究分别使用 2SLS、IV鄄OProbit 和 KLS 方法进行内生性检验。 表 6 呈现了
检验结果，其中，2SLS 的检验显示，弱工具变量检验 F 值为 5.38，并未
通过；过度识别检验卡方值为 0.7480，表明工具变量外生；内生性检验
卡方值为 0.0005，表明存在内生性。 由于弱工具变量检验未通过，因此

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