Page 240 - 《社会》2026年第1期
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“看中医”与健康的教育梯度
再以 KLS 检验进行内生性检验的稳健性检验。 表 6 的结果表明， 在引
入工具变量后，“看中医”行为对自评健康的影响仍正向显著。综合以上
结果可知，本文所构建的模型通过了内生性检验。
五、 结论与讨论
健康的教育梯度是医学社会学、 健康经济学和流行病学等多个学
科关注的重要问题，学界的核心关切是：如果能够充分理解教育通过
何种机制影响个体健康，那么就可以将健康获得归于个体行动或社会
机制而非完全依赖外部条件。 现有研究对这一问题已经进行了较为丰
富的探讨，并从个人、家庭和社会等不同维度对健康的教育梯度的影
响机制进行了讨论。 若立足于中国本土，以往研究忽视了多元就医选
择，尤其是看中医这一本土就医行为，其可能成为影响健康的教育梯
度不可忽视的重要机制。 本研究使用 CGSS2021 数据对“看中医”行为
作为健康的教育梯度的中介效应进行了实证分析，并依据研究问题建
立了有序链式中介模型，发现“看中医”行为可以作为健康的教育梯度
的中介效应， 且这一中介效应在稳健性检验和 内生性检验后 仍 然 成
立。
本研究基于实证分析结果得出以下结论。 受教育程度更高者有更
全面的医疗素养与更高的健康追求，也有更为敏感的躯体判定习惯，即
时常审视自身健康状态，因此中医更符合其实际需求，受教育程度更高
者在自我判定不健康后更可能选择中医。 此时，相比于看西医，选择看
中医的个体，更可能认为自己为避免未来疾病的发生进行了有效实践，
对自身的健康状况更积极乐观，进而提高其自评健康水平。 西医通常依
靠技术化健康指标或医疗诊断权威等常见话语， 反而会增加患者的健
康焦虑。 同时，在中医诊疗体系中，医患共治的“关系医学”诊疗模式意
味着医生提出的诊疗方案可以有效满足就医者对自身“症”甚至“征”的
认识， 从而使就医者对就医结果产生更强的信心， 并提升自评健康水
平。 西医则无法回应部分患者自我认知的健康问题，如“认为有病但没
查出来”等会使人们进一步陷入健康焦虑之中，进而降低自评健康水平。
概言之，中医的“治未病”思想和医患共治的“关系医学”诊疗模式，更加
契合中国人自我判定的健康观与随受教育程度增加而越来越敏感的躯
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